53 visitors think this article is helpful. 53 votes in total.

Лекарственных и медицинских изделий ГКБ

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

А Препараты для лечения заболеваний. печени и желчевыводящих путей АА Препараты для. При оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях, а также паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения всех категорий граждан осуществляется бесплатно в соответствии с Перечнем ЖНВЛП и формулярным списком лечебного учреждения. Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, не входящими в Перечень ЖНВЛП, осуществляется по медицинским показаниям в случаях нетипичного течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в Перечень ЖНВЛП, на основании решения врачебной комиссии медицинского учреждения, согласно порядку, установленному приказом Министерства здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от г. N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Next

Персональный сайт Лекарства для дневного стационара

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

А. препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих. для лечения заболеваний. (n=170) / (200 3 ), ; ( 23 vs 9%, 33 vs 10%), ( 54 vs 22%, 32 vs 18%). National Poison Information Service, 1991-1995 ., 785 , ; . , , , (Dietary Supplement Health and Education Act), 1994 , FDA , .

Next

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

Законодательство законы и кодексы Российской Федерации. Полные тексты документов в. Приложение 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ I.

Next

Салсоколлин Таблетки: инструкция, описание PharmPrice

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество А Сбор анамнеза и. © 2006-2011 Александровская интернет аптека Все права защищены. Использование материалов и графики с сайта без согласования с администрацией запрещено.

Next

Приложение № Распоряжения Правительства РФ от.

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

Анатомотерапевтическохимическая. Код АТХ Лекарственные препараты Лекарственные формы классификация АТХ таблетки лиофилизированные, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. А препараты для лечения заболеваний печении желчевыводящих путей. Симптомы развития дискинезии желчевыводящих путей Это заболевание желчевыводящих путей в виде нарушения двигательной функции желчного пузыря и желчных путей из-за несогласованных, недостаточных или чрезмерных сокращений желчного пузыря и сфинктеров Одди (сфинктер большого дуоденального сосочка), Люткенса (сфинктер в шейке желчного пузыря) и Мирицци (сфинктер при слиянии правого и левого печеночных протоков). могут носить конституциональный характер и развиваются при нарушении выработки гормонов, влияющих на сократительную функцию желчных путей (холецистокинин, секретин, со-матостатин, другие нейропептиды), и дисбаланса других гормонов (половых, гормонов щитовидной железы, надпочечников), а также при дистонии вегетативной нервной системы, ослаблении или усилении симпатических и вагусных импульсов. Несбалансированное питание способствует проявлению нейрогормонального дисбаланса. Частая причина дискинезии - аллергические состояния, особенно пищевая аллергия, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые оказывают воздействие на желчный пузырь и желчевыводящие пути. Дискинезии возникают также после перенесенного острого вирусного гепатита, что связывают с воздействием вируса на нервно-мышечные структуры. В период пищеварения желчный пузырь совершает ритмические тонические сокращения. При одновременном расслаблении сфинктеров Люткенса и Одди желчь поступает в кишечник. Расслабление пузыря сопровождается закрытием сфинктера Одди и прекращением желчевыделения. Распространена очень широко и в половине случаев протекает бессимптомно. Самое частое клиническое проявление - желчная колика. Тяжелые осложнения данного заболевания желчевыводящих путей - Признаки заболеваний желчевыводящих путей на фоне калькулезного холецистита Возникновение симптоматики при калькулезном холецистите связывают с дискинезией желчного пузыря и сфинктера Одди и с реактивными нарушениями гастродуоденальной и кишечной моторики. Острые боли - колика - обусловлены преходящей обструкцией общего желчного протока камнем. Продолжительная обструкция этого протока приводит к развитию острого холецистита или других осложнений (водянки, эмпиемы, перфорации желчного пузыря). Выход камней в желчные протоки - холедохолитиаз, как правило, проявляется механической желтухой, нередко осложняется холангитом, панкреатитом. Иногда механическая желтуха и холангит возникают при сдав-лении холедоха шейкой желчного пузыря с вклиненным в нее камнем (синдром Мириззи). Хроническое раздражение стенки желчного пузыря камнями, измененной по составу желчью или вторичным инфекционным процессом способствует нарушениям моторики, увеличивающим экспозицию указанных факторов. Длительное воспаление или эпизоды острого воспаления слизистой оболочки желчного пузыря, нарушения кровообращения приводят к фиброзу стенок его и еще большим нарушениям функции. У некоторых пациентов развивается облитерация полости органа, кальциноз стенок. Лечение дискинезии желчевыводящих путей Терапия включает методы немедикаментозного характера (диету, исключающую продукты, обладающие раздражающим действием в отношении желчевыводящих путей, - копченые, жирные, жареные, консервированные и другие продукты). В программах медикаментозной терапии выбор лекарственных мер зависит от формы дистонических расстройств. При гипотонически-гипокинетической дискинезии назначают питание по столу № 5, включающее продукты желчегонного действия, растительную клетчатку. Из лекарственных препаратов рекомендованы нейротропные средства стимулирующего действия: кофеин, элеутерококк, женьшень, экстракт алоэ. Широко показано назначение лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур тонизирующего типа, минеральных вод высокой и средней минерализации. При гипертонически-гиперкинетической форме: диета № 5, 5а, ограничение механических и химических пищевых раздражителей, жиров. Рекомендуют средства седативного действия (транквилизаторы, новокаин), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), тепловые физиотерапевтические процедуры седативного действия, минеральные воды с относительно низкой минерализацией. В периоды обострения для подавления инфекции в течение 7-10 дней назначают антибиотики, как правило, широкого спектра действия. Хирургический способ лечения данного заболевания желчевыводящих путей состоит в лапароскопической или открытой холецистэктомии. Редко предпринимаются попытки растворения камней, такие как экстракорпоральная литотрипсия, чрескожный трансгепатический холелитолиз. Прием урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислоты в течение 6-12 мес показан при некрупных, менее 2 см, необызвествленных холестериновых камнях (при экскреторной холецистографии выглядят как плавающие рентгенонегативные образования) после эпизода неослож-ненной желчной колики, особенно у больных с противопоказаниями к холецистэктомии. Желчные камни можно растворить третичным метилбутиловым эфиром, введенным в желчный пузырь чрескожно или через пузырный проток, либо раздробить при дистанционной ударноволновой литотрипсии (то и другое с последующим приемом желчных кислот). После двухлетнего курса лечения камни растворяются в 25-50 % случаев. Опыт применения этих методов ограничен, показания не разработаны. Причины дискинезии желчевыводящих путей Дистония вегетативной нервной системы приводит к нарушению баланса между парасимпатическим и симпатическим влиянием, и возникает та или иная форма дискинезии желчевыводящих путей: гиперкинетическая с преобладанием спастических реакций или гипокинетическая с преобладанием гипотонических состояний. Определенную роль играют нейропептиды (холецистокинин, панкреозимин), а также гастрин вызывают сокращение желчного пузыря, выделяясь во время еды. Стимулируют сокращение желчного пузыря также секретин и глюкагон. Вазоинтестинальный полипептид, энкефалины, нейротензин, ангиотензин тормозят сокращения желчного пузыря. Дисбаланс выделения этих нейропептидов нарушает координированные сокращения желчного пузыря и одновременное ослабление соответствующих сфинктеров, что влияет на поступление желчи, а также панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Гиперкинетическая дискинезия обычно возникает при преобладании тонуса парасимпатической нервной системы и избыточном выделении холецистокинина, а гипокинетическая дискинезия - при преобладании тонуса симпатической нервной системы и дефиците холецистокинина или избытке вазоинтестинального пептида. Первичная дискинезия желчевыводящих путей не сопровождается видимыми морфологическими изменениями, при вторичной дискинезии патоморфологическая картина соответствует таковой при первичном органическом заболевании. В последнее время представление о дискинезиях как о чисто функциональных расстройствах пересматривается. Не только при гипермоторных, но и при гипомоторных формах диски-незии имеют место органические изменения на уровне гепатоцита, что является своего рода первичным фактором, нарушающим деятельность не только внутри-, но и внепеченочных желчных путей, включая желчный пузырь. Таким образом, одним из важных звеньев патогенеза заболевания желчевыводящих путей является дисхолия - изменение состава желчи. Причины желчнокаменного заболевания Основную роль в развитии желчнокаменного заболевания играет нарушение коллоидных свойств желчи и моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей. Определенное значение имеют анатомические особенности строения желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронические воспалительные процессы в гепатохоледоходуодено-панкреатической зоне. Большую роль в образовании камней играет наследственность, а также этнические особенности (североамериканские индейцы, испанцы). Патогенетические механизмы формирования данного заболевания желчевыводящих путей изучены недостаточно. В основе развития каль-кулезного холецистита лежат нарушения метаболизма холестерина и желчных кислот. Инфекция при калькулезном холецистите обычно присоединяется на более позднем этапе и имеет вторичный характер. Около 80-90 % камней по своему составу являются холестериновыми или смешанными, 10-20 % - пигментными. Черные состоят из билирубината кальция и образуются при избыточном выделении с желчью билирубина (гемолиз, хронический гепатит, цирроз печени). Коричневые пигментные камни, помимо билирубината кальция, содержат жирные кислоты и образуются в желчных протоках при наличии инфекции или выраженного стаза желчи (хронические холангиты, паразитарные заболевания, аномалии желчных путей). Холестериновые камни возникают при нарушении состава желчи (литогенная желчь), повышенной секреции муцина слизистой оболочкой желчного пузыря и моторной дисфункции желчного пузыря. Устойчивость нерастворимого холестерина в водном растворе обеспечивают желчные кислоты и лецитин путем образования мицелл. Следовательно, уменьшение содержания желчных кислот или увеличение содержания холестерина в желчи повышает риск камне-образования. В случае дефицита антилитогенных субстанций (апопротеины А1 и А2) из насыщенной холестерином желчи под действием муцина происходит ускоренное выпадение кристаллов холестерина с образованием агрегатов и формированием ядер первичной кристаллизации. При условии застоя желчи в пузыре ядра кристаллизации становятся основой формирования и роста камней. Предпосылками к возникновению холестериновых камней служат Причины хронического бескаменного холецистита Основную роль в развитии хронического бескаменного холецистита играет инфекция, проникающая гематогенным, лимфогенным или восходящим путем из двенадцатиперстной кишки. Развитию хронического холецистита часто предшествуют острые и хронические инфекции: Гипокинетическая дискинезия желчного пузыря и желчных путей способствует инфицированию желчи, и наоборот, хроническое воспаление желчного пузыря приводит к развитию разных вариантов дискинезии. Большое значение в формировании заболевания играет также алиментарный фактор. Нерегулярное питание с большими интервалами между приемами пищи, обильная еда на ночь с предпочтением мясных, острых и жирных блюд вызывают спазм сфинктера Одди, стаз желчи. Избыток мучных и сладких продуктов, рыбы, яиц, недостаток клетчатки вызывают снижение р Н желчи и нарушение ее коллоидной стабильности. Хронический холецистит - распространенное заболевание, им страдают от 10 до 15 % взрослого населения, чаще женщины. Лишь у незначительной части больных выявляют бескаменный (некалькулезный) холецистит. В основе развития калькулезного холецистита лежат нарушения метаболизма холестерина и желчных кислот, некалькулезный холецистит чаще вызывается микроорганизмами, которые избрали местом своего обитания слизистую оболочку желчного пузыря. Инфекция при калькулезном холецистите обычно присоединяется на более позднем этапе и имеет вторичный характер. Микробы высеваются из стенки желчного пузыря у 20-40 % больных холециститом, чаще всего это кишечная палочка или ее ассоциация с другими микроорганизмами, реже встречаются энтерококки, стрептококки, клебсиелла, бактероиды или клостридии. Иногда причиной развития холецистита являются паразиты (печеночная двуустка, лямблии).

Next

Бонджигар Капсулы: инструкция, описание PharmPrice

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

Код АТХ. Анатомотерапевтическохимическая классификация АТХ. МНН. Форма выпуска. А. Пищеварительный тракт и обмен веществ. А. А. препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. АА. препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей. ААА. (100% водорастворимый) Описание Сферические, мягкие, желатиновые, кишечнорастворимые капсулы зеленого цвета, содержащие зеленовато-желтый раствор с сильным ароматным запахом Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей. Код АТХ AO5AX Фармакологические свойства Некоторые ингредиенты хорошо всасываются, метаболизируются в печени и выводятся с желчью и мочой. Исследования биодоступности продемонстрировали быстрое всасывание при приеме внутрь, например, ментол быстро всасывается, метаболизируется в печени и выводится с мочой и желчью в форме глюкуронидов. Ровахол® является препаратом растворяющим /разрушающим желчные камни. Ровахол® растворяет холестериновые камни и десатурирует желчь в отношении холестерина. Препарат является желчегонным средством, усиливающим секрецию желчи и устраняющим желчный застой. Ровахол® оказывает спазмолитическое действие, ослабляет спастические боли. Ингибирующая активность ГМГ Ко А-редуктазы препарата ослабляет выработку эндогенного холестерина, снижая индекс сатурации желчи, способствуя, таким образом, растворению холестериновых камней и предупреждая дальнейшее осаждение камней. Ровахол® эффективен по отношению к ряду грамположительных и грамотрицательных бактерий. Показания к применению - для растворения рентгенонегативных камней в функционирующем желчном пузыре Способ применения и дозы от 1 - 2 капсулы три раза в день до еды. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от течения заболевания. Побочные действия На начальном этапе может возникнуть легкий привкус мяты. Незначительное число больных отмечали легкий и преходящий дискомфорт в желудке. Противопоказания Лекарственные взаимодействия Препарат необходимо применять с осторожностью пациентам, принимающим антикоагулянты или препараты, метаболизирующиеся в печени и выводимые через печень. Особые указания Следующие ингредиенты капсул Ровахол Нет данных о применении препарата во время беременности у человека. Однако, по крайней мере, некоторые из ингредиентов, могут проникать через плаценту. Препарат не следует использовать во время беременности или кормления грудью. Передозировка Не было зарегистрировано ни одного случая передозировки. В случае передозировки, если препарат был принят внутрь недавно, следует провести промывание желудка. При необходимости наблюдение следует сочетать с симптоматическим лечением. Рекомендуется мониторинг сердечной, дыхательной, почечной и печеночной функций. Форма выпуска и упаковка По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой. По 5 или 10 упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку Условия хранения Хранить при температуре не выше 25° C, в плотно закрытой упаковке. Срок хранения 5 лет Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек Без рецепта Производитель Рова Фармасьютикалз Лтд, Ньютаун, Бантри, графство Корк, Ирландия. Тел.: 353 27 50077, e-mail: rowa@Упаковщик АО Норфахема, ул. Витауто 6, LT-55175, Йонава, Литва Владелец регистрационного удостоверения Рова Фармасьютикалз Лтд, Ньютаун, Бантри, графство Корк, Ирландия.

Next

ИМП Урсохол - ОсОО "Биовит"

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

Код АТХ Лекарственные препараты Лекарственные формы д классификация АТХ р репар р фор таблетки лиофилизированные; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой а препараты для лечения заболеваний. ПечеНИ И ЖeЛЧеВЫВОДЯЩИХ путей. АА препараты. : 2015 1; , , , 2; , , , , , , , , , () , 3; , , 4.

Next

Недорогие препараты для лечения печени: ТОП-5 дешевых лекарств

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

Код АТХ. Анатомотерапевтическохимическая классификация АТХ Лекарственные препараты Лекарственные формы. А пищеварительный тракт и. А препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. ААА препараты желчных кислот урсодезоксихолевая кислота капсулы;. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. При этом величина концентрации урсодезоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л соответственно. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось). Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Алюминийсодержащие антациды, колестирамин и колестипол связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике, снижают ее всасывание и ослабляют эффективность. При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин, прогестины могут увеличивать насыщение желчи холестерином и снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты. При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсохол в течение, по крайней мере, 3 мес. для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

Next

ИМП Урсохол ОсОО "Биовит"

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

Главная А Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие. ) «Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей» — раздел система буквенно-цифровых кодов Анатомо-терапевтическо-химической классификации, разработанных Всемирной организацией здравоохранения для классификации лекарств и других медицинских продуктов. Подгруппа А05 является частью группы препаратов A «Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ». Коды для применения в ветеринарии (ATCvet коды) могут быть созданы путем добавления буквы Q в передней части человеческого Код АТХ: QA05. Из-за различных национальных особенностей в классификацию АТХ могут включаться дополнительные коды, которые отсутствуют в этом списке, который составлен Всемирной организацией здравоохранения.

Next

Код A - Описание лекарств - Инструкции лекарств - Статьи о здоровье - Энциклопедия лекарств

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

Код АТХ, Анатомотерапевтическохимическая классификация АТХ, Лекарственные препараты, Лекарственные формы. А, пищеварительный. А, препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. путей. ААА, препараты желчных кислот, урсодезоксихолевая кислота, капсулы;. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства БОНДЖИГАР Торговое название Бонджигар Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Капсулы Состав Одна капсула содержит Вербезины белой травы экстракта густого 130.0 мг Пикроризы курроа корневищ и корней экстракта густого 43.0 мг Паслена черного плодов экстракта густого 25.0 мг Цикория обыкновенного семян экстракта густого 93.5 мг Тамарикса гребенщика плодов экстракта густого 48.0 мг Редьки посевной семян экстракта густого 32.0 мг Барбариса остистого плодов экстракта густого 76.0 мг Берхавии раскидистой травы экстракта густого 52.5 мг : натрия лаурилсульфат, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, вода очищенная, титана диоксид, FD&C Хинолиновый желтый № 10, FD&C Аллура красный № 40, FD&C Бриллиантовый синий № 1. Описание Твердые желатиновые капсулы размером № 0 с корпусом и крышкой коричневого цвета. Содержимое капсул порошок темно-коричневого цвета, со специфическим ароматным запахом и горьковатым вкусом. Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей Код АТХ А 05 Фармакологические свойства Всасывание происходит из желудочно-кишечного тракта. Действие препарата Бонджигар является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата. Бонджигар – комплексный растительный препарат, фармакологический эффект которого, обусловлен комплексом входящими в его состав активных компонентов, оказывающий гепатопротекторное, противовоспалительное, антитоксическое и желчегонное действие. содержит гликозиды – пикрозид, куткозид, андросин, апоцинин. Оказывает антигистаминное действие, противовоспалительное (путем ингибирования активизации тромбоцитов), желчегонное и антиоксидантное действие, кроме этого обладает иммуномодулирующим действием. содержит гликозиды, эфирные масла, аскорбиновую кислоту, лизоцим, аминокислоты (орнитин, цитрулин, аргинин). Действует как антиоксидант, оказывает гепатотропный и желчегонный эффект, усиливает детоксикационную способность печени, способствует регулированию метаболизма. содержит алкалоиды берберин, бербамин, аромолин, карахин, пальматин, оксиакантин, органические кислоты и сахара, кофейная и ферулевая кислоты. Обладает желчегонным, противомикробным, антидиарейным действием. содержит алкалоиды триаконтанол, гентриаконтан, флавоноиды, гликозиды. Оказывает гепатопротекторное, болеутоляющее, мочегонное действие. Противовоспалительное действие Бонджигара заключается в предотвращении выработки фосфолипида 2-А арахидоновой кислоты, необходимой для биосинтеза простагландинов. За счет гепатопротекторного действия, стабилизируется мембрана лизосом, сокращаются размеры увеличенной печени и показатели АЛТ, АСТ и билирубина быстро приходят в норму. Дезинтоксикационная функция Бонджигара основана на усилении цикла трикарбоновых кислот, что приводит к ускоренному выведению продуктов распада белкового обмена до аммиака и образованию первичной мочи. Липотропное действие Бонджигара заключается в предотвращении жировых отложений в клетках печени за счет выработки липотропных агентов: холина, метионина и лецитина. Они расщепляют жиры до жирных кислот, препятствуют их всасыванию и ускоряют процесс удаления ранее образованных жировых включений из клеток печени. Желчегонный эффект основан на усилении выработки желчи и снижении ее вязкости. Бонджигар регулирует иммунологическую и антибактериальную функцию лейкоцитов, увеличивая их подвижность и стимулируя фагоцитоз. Кроме того, препарат способствует выработке собственного интерферона. Обладает антиосидантным действием (стимулирует продуцирование энергии внутри клеток и защищает печень от действия свободных радикалов путем их связывания и выведения из организма). Показания к применению В составе комплексной терапии: - дискинезия желчевыводящих путей - хронический некалькулезный холецистит - острые и хронические гепатиты различной этиологии, токсический гепатит, вызванный побочным действием химических веществ, лекарственных препаратов, алкоголем - жировой гепатоз (в том числе при сахарном диабете) - цирроз печени Способ применения и дозы Взрослые – 1-2 капсулы 2 раза в день. При лечении острых форм заболеваний продолжительность приема препарата - 2 недели. При лечении хронических форм заболеваний – 4-6 недель. Побочные действия - аллергические реакции на компоненты препарата - учащение стула Противопоказания - повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата - детский и подростковый возраст до 18 лет - беременность и период лактации Лекарственные взаимодействия Не выявлены Особые указания Клинические данные о применении препарата в период беременности и лактации отсутствуют. Форма выпуска и упаковка По 20 капсул во флаконы из пластмассы с закручивающейся пластмассовой крышкой. Во флаконы вместе с капсулами помещают мешочек с поглотителем влаги, свободное пространство заполняют ватой гигроскопической медицинской. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25ºС. Срок хранения 3 года Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек Без рецепта Производитель Хербион Пакистан Пвт Лтд, Промышленная зона Коранги, 30/28 г.

Next

Приложение №

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

А Препараты для лечения. А Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих. По данным различных авторов, более 1 млрд человек из числа живущих во всех странах мира заражены вирусами гепатита В и С, и ежегодно более 2 млн больных умирает от печеночной недостаточности. В случае печеночной недостаточности уровень смертности превышает 70 %. Проблема лечения печеночной недостаточности сохраняет свою актуальность и в наши дни, являясь одной из важных и сложных проблем медицины. Отмечается тенденция к значительному росту заболеваемости острыми и хроническими вирусными гепатитами и циррозами печени, а также аутоиммунных поражении печени и поражении печени при трансплантации. Причинами печеночной недостаточности могут быть многие лекарственные препараты, которые широко применяются в медицинской практике, в том числе амиодарон, использующийся в кардиологии, вальпроевая, никотиновая кислоты, тетрациклин, метотрексат, парацетамол, сульфонамид, лизиноприл, оральные контрацептивы, офлоксацин, кокаин, финциклидин и т. За последние годы предлагалось множество различных классификаций острой печеночной недостаточности. Британская классификация этого заболевания (Grady O. и соавт., 1993) основана на длительности временного промежутка между появлением желтухи и развитием печеночной энцефалопатии и включает следующие стадии: При печеночной недостаточности происходит накопление в организме токсичных продуктов метаболизма, что приводит к появлению симптомов функциональной несостоятельности других органов и систем, в частности нарушения функций центральной нервной системы, кровообращения, почек, изменений в работе органов кроветворения и иммунной системы. Кроме того, накопленные в организме токсины отрицательно воздействуют на оставшиеся жизнеспособными клетки печени и препятствуют регенерации поврежденных гепатоцитов, что приводит к замыканию порочного патологического круга. Основной проблемой является то, что нерастворимые в воде токсины не могут быть выведены из организма почками и продолжают циркулировать в виде связанного с белками плазмы комплекса, сохраняя при этом свою токсическую активность. И если в отношении других систем проблема временного протезирования функциональных способностей в той или иной степени решена (гемодиализ, искусственная вентиляция легких, искусственное кровообращение, парентеральное питание, инфузионная терапия и т. д.), то в отношении детоксикационной функции печени, в особенности связанной с инактивацией гидрофобных, нерастворимых и связанных с белками токсичных субстанций, вопрос оставался не решенным. Современные рекомендации по лечению и мониторингу печеночной недостаточности включают предотвращение осложнений острой печеночной недостаточности (гиперкатаболизм, отек головного мозга, сепсис, коагулопатия, полиорганная недостаточность); определение прогноза и отбор кандидатов для трансплантации печени; поддерживающую терапию. Что касается гепатопротекторов, то в классификации лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения нет категории «гепатопротекторы», есть раздел «Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей» (код А05). Механизмы действия препаратов группы гепатопротекторов недостаточно изучены и в большинстве случаев являются лишь предполагаемыми, что обусловливает сложности в определении показаний к их применению. Сызганова на 2014 г., в нашей стране в трансплантации почки нуждаются около 3 тыс. Только один из них — урсодезоксихолевая кислота — представляет собой лекарственный препарат в классическом смысле. Годовая стоимость иммуносупрессоров, применяемых после пересадки печени, составляет 6 тыс. По данным Национального научного центра хирургии им. пациентов, в трансплантации сердца — 1146, поджелудочной железы — 233, легкого — 235, комплекса сердце-легкое — 314; пересадка печени необходима 1000 больных. Все остальные мировая медицина считает биологически активными добавками. В Казахстане каждый год в ожидании пересадки органов умирают до 50 человек. Поэтому применение большинства средств этой группы в широкой клинической практике является спорным. После трансплантации печени возникают следующие осложнения: В течение нескольких последних десятилетий исследователями проводился поиск методов временного эффективного замещения функций поврежденного органа. Единственный эффективный метод лечения печеночной недостаточности — трансплантация печени. В настоящее время методики экстракорпоральной поддерживающей терапии в комплексе лечения печеночной недостаточности подразделены, главным образом, на два подхода: с применением биологических субстанций и без таковых. Однако этому методу присущи определенные недостатки: нехватка донорских органов, время ожидания органа, стоимость операции, развитие осложнений, иммуносупрессия, вопрос о необходимости трансплантации. Если биологические системы включают гепатоциты или целые органы (имеющие человеческое происхождение или полученные от животных), то подход без биологических субстратов базируется на диализной, фильтрационной или адсорбционной методиках. Стоимость этой операции в зарубежных странах варьирует от 76 тыс. Важными вехами в истории разработки биоискусственных методов лечения печеночной недостаточности стали Берлинская система экстракорпоральной поддержки печени (перфузия плазмы через полые волокна, отделяющие свиные или человеческие клетки); система ELAD — Extracorporeal Liver Assist Device (половолоконный биореактор, заполненный клетками гепатомы человека); биоискусственная печень — гибридная технология сепарации плазмы с последующим прохождением через культуру свиных гепатоцитов и покрытый древесный уголь. Однако от большинства из этих методик отказались уже на стадии клинических испытаний. В истории эволюции методов, используемых при печеночной недостаточности, первым внедренным методом была карбогемоперфузия, или гемосорбция. Первый пилотный опыт применения имел обнадеживающие результаты, однако позже была показана его неэффективность. Оказалось, что использование неспецифических сорбентов позволяло при контакте с кровью или плазмой эффективно удалять токсические молекулы, но развитие биологической несовместимости осложняло проведение процедуры. Лечение острой печеночной и печеночно-почечной недостаточности с применением альбуминового диализа на аппарате MARS. Применение высокообъемного плазмообмена при печеночной недостаточности не сопровождалось снижением летальности, хотя и наблюдались стабилизация параметров кровообращения и снижение внутричерепного давления. Однако и этот метод не лишен таких побочных эффектов, как анафилактоидные реакции, инфицирование и т. Кроме того, серьезными недостатками являются неселективность и невозможность эффективного очищения в рамках внутрисосудистого объема. Применение традиционных методов заместительной почечной терапии, таких как гемодиализ, гемофильтрация или гемодиафильтрация, не приводит к удалению из плазмы токсинов связанных с белками, обеспечивая только контроль среднеи низкомолекулярных водорастворимых субстанций. Росток (Германия) немецкие ученые Ян Штанге (Jan Stange) и Штефан Мицнер (Steffen Mitzner) изобрели методику и аппарат альбуминового диализа MARS (Molecular Adsorbent Recirculation System) — молекулярно-адсорбционную рециркуляционную систему, которая позволила контролировать не только уровень водорастворимых токсинов в крови, но и концентрацию водонерастворимых токсинов, связанных с белками плазмы. Несмотря на то, что эти методы эффективно удаляют высокотоксичное водорастворимое соединение аммиак и, соответственно, прямым образом влияют на выраженность симптомов печеночной энцефалопатии, не было отмечено улучшения показателей выживаемости. Первое клиническое применение этой системы произошло в 1992 г. К настоящему времени с помощью MARS пролечено более 10 тыс. пациентов, опубликовано более 200 научных статей с положительными отзывами. Основные токсины, элиминируемые при альбуминовом диализе: билирубин, желчные кислоты, ароматические аминокислоты, жирные кислоты с короткой и средней длиной цепи, фенол, меркаптан, триптофан, металлы, аммиак (вызывает печеночную энцефалопатию), оксид азота (вызывает нестабильность гемодинамики), ложные нейротрансмиттеры, эндогенные бензодиазепины и т. Применение этой методики при острой печеночной недостаточности приводит к сохранению и восстановлению функции печени. В случае декомпенсированной хронической печеночной недостаточности MARS позволяет только поддерживать функцию печени, чтобы пациент дожил до трансплантации. Принцип, лежащий в основе MARS, представлен на рис. Система состоит из трех контуров: кровяной, альбуминовый, диализный. Кровь пациента протекает через высокопроницаемый диализатор и возвращается в организм. Донорский альбумин (20–25 %-й, 500 мл — HAS-диализат) проходит через диализатор, где через мембрану за счет разности градиента концентрации, с помощью механизма диффузии фиксирует на своей поверхности токсины от альбумина крови пациента и, рециркулируя, попадает в низкопоточный диализатор, где очищается от водорастворимых токсинов; затем проходит через катушки с активированным углем и анионообменными смолами и очищается от жирорастворимых токсинов, после чего повторно попадает в MARS-диализатор, чтобы получить очередную дозу токсинов. Этот принцип лег в основу термина МАРС — молекулярно-адсорбционная рециркуляционная система. Методика МАРС-терапии сочетает в себе эффективность сорбента, используемого для удаления альбумин связанных молекул, с биосовместимостью современных диализных мембран. Удаление связанных с белком молекул является селективным за счет использования альбумина как специфического носителя токсинов в крови. Таким образом, МАРС — это экстракорпоральная система для замещения детоксикационной функции печени, объединяющая концепцию диализа с использованием специфической мембраны (проницаемость до 50 k DA, коэффициент просеивания для альбумина менее 0,1) и альбумина в качестве диализирующего раствора. Альбумин выступает в роли специфического молекулярного адсорбента, который восстанавливается в непрерывном режиме в рециркулирующей системе. Благодаря притягивающему эффекту альбумина система обладает высокоэффективным уровнем элиминации токсических гидрофобных веществ, таких как желчные кислоты и билирубин, которые не удаляются при гемофильтрации. Мембрана, используемая при альбуминовом диализе, благодаря своей физико-химической способности взаимодействовать с липофильносвязанными доменами, способна высвобождать имеющиеся в крови альбуминовые лигандные комплексы. Альбуминовый диализ в комплексной интенсивной терапии больных после кардиохирургических операций. Технически метод альбуминового диализа требует использования аппарата для гемодиализа или модуля для проведения заместительной почечной терапии, а также МАРС монитора для перфузии альбуминового диализирующего раствора (Gambro Teraklin, Germany). Для проведения альбуминового диализа применяются терапевтические наборы: МАRS для взрослых (площадь мембраны 2,2 м, объем заполнения 57 мл). Антикоагуляция в контуре обычно поддерживается инфузией нефракционированного гепарина, доза которого подбирается в соответствие со временем активированного свертывания крови (140–180 с). Скорость кровотока поддерживается в пределах 150–200 мл/мин. Скорость бикарбонатного диализирующего раствора — 300–500 мл/мин. Кровь проходит через непроницаемую для альбумина мембрану (MARS flux; Gambro-Teraklin). Закрытый альбуминовый контур, заполненный 600 мл 20 %-го раствора альбумина, перфузируется со скоростью 150–200 мл/мин. Альбуминовый диализирующий раствор проходит через кровяной фильтр с диализной стороны мембраны, после чего происходит его регенерация бикарбонатным диализатом. Далее он проходит через колонку с непокрытым углем и колонку с анионообменной смолой. Альбуминовый диализ влияет на течение и прогрессирование печеночной недостаточности за счет удаления связанных с альбумином и водорастворимых субстанций из крови больного, которые накапливаются у этого контингента пациентов. Основная цель альбуминового диализа, как еще в 1994 г. Hepatology, 1994, 20: S5-S10), заключается в том, чтобы стабилизировать состояние пациента до восстановления функции печени или до получения донорского органа. MARS-терапия показана при следующих синдромах: острая печеночная недостаточность, фульминантные формы гепатита, декомпенсированная хроническая печеночная недостаточность, сепсис, полиорганная недостаточность, дисфункция трансплантата, недостаточность после операции на печени, печеночный зуд при синдроме хронического холестаза. Асфендиярова, на базе Центральной городской клинической больницы г. Мы провели исследование эффективности MARS-терапии по сравнению с гемодиафильтрацией. Клинико-лабораторные показания для проведения альбуминового диализа: прогрессирование печеночной энцефалопатии, уровень общего билирубина более 200 мкмоль/л, гепаторенальный синдром, нарастание уровня печеночных ферментов, снижение синтетической функции печени (увеличение протромбинового времени, снижение активности плазменной холинэстеразы). сотрудниками кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом скорой неотложной медицинской помощи института последипломного образования Каз НМУ им. Исследование охватывало 20 пациентов, из них 14 мужчин и 6 женщин. Основными заболеваниями, которые привели к острой печеночной недостаточности, были акушерская патология, осложненная полиорганной недостаточностью и абдоминальным сепсисом (n=4), вирусные гепатиты В и С (n=9), полиорганная недостаточность при сепсисе (n=2), цирроз печени в стадии декомпенсации (n=5). Так, после применения альбуминового диализа отмечено снижение уровня общего билирубина примерно в 2,5 раза, прямого билирубина — в 3,1 раза, непрямого билирубина — в 1,56 раза, тогда как при гемодиафильтрации показатели снижались незначительно (в 1,2 и 1,3 раза для уровней общего и прямого билирубина соответственно), а непрямой билирубин почти не был удален. В зависимости от применяемой экстракорпоральной методики детоксикации больные были подразделены на две группы: в первой, контрольной, группе дополнительно к интенсивной терапии применялась гемодиафильтрация — заместительная почечная терапия; во второй группе — альбуминовый диализ. После альбуминового диализа значительно снизился уровень аммиака — в 2,7 раза, азотистые шлаки (мочевина и креатинин) снизились даже ниже нормы (в 3,2 и 7,1 раза соответственно). В контрольной группе летальность была очень высокой, до 85 %, тогда как в исследуемой группе летальных случаев не было. Показатели гемодинамики до и после альбуминового диализа (среднее артериальное давление, частота сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление сосудов) быстрее стабилизировались после альбуминового диализа.? В результате проведения альбуминового диализа отмечалась положительная динамика не только лабораторных, но и клинических показателей, которая проявлялась в уменьшении степени энцефалопатии, стабилизации гемодинамики, нормализации суточного диуреза. Альбуминовый диализ (МАРС-терапия) у больных с дисфункцией печеночного трансплантата. По литературным данным, уровень билирубина при применении альбуминового диализа снижается на 23 % (р1.

Next

Услуги по ОМС Клиника Генезис Симферополь АР

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

V. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные злокачественными. Дискинезия желчевыводящих путей – это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, которым, по некоторым данным, страдает почти каждый третий человек. Впрочем, точной статистики по этому поводу не существует, поскольку далеко не каждый больной обращается за врачебной помощью. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) доставляет немало неприятностей, но жизни не угрожает. Кроме того, она в ряде случаев может привести к осложнениям, поэтому стоит знать, как ее лечить. Чтобы понять, что такое дискинезия, следует знать, что такое желчь, и для чего она нужна в организме, а также какие функции в организме у желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчь – содержащая активные биохимические вещества жидкость желтовато-коричневого цвета, которая участвует в процессе пищеварения. По большей части она формируется в печени, а частично – в печеночных ходах. Через специальные протоки желчь поступает в желчный пузырь, где из нее удаляются излишки воды, и она приобретает нужную концентрацию. Из желчного пузыря через другой проток желчь поступает в пищеварительный тракт, а если говорить точнее, в двенадцатиперстную кишку. Часть желчи также поступает через особые желчевыводящие пути непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку, минуя желчный пузырь. Функция желчи состоит в расщеплении и разделении сложных жиров из пищи, в результате чего те при помощи вырабатываемого в поджелудочной железе фермента липазы преобразуются в жирные кислоты, которые могут непосредственно усваиваться организмом. Также желчь участвует в процессах усвоения углеводов и жиров. Перемещение желчи по системе желчевыводящих путей происходит при помощи мышц протоков, а также стенок желчного пузыря. При этом скорость транспортировки желчи должна оставаться оптимальной. Она регулируется при помощи кольцевых мышц – сфинктеров, которые расположены вокруг протоков и могут открывать их и закрывать. Их работа в свою очередь, регулируется гормонами, вырабатываемыми в желудке и поджелудочной железе. В случае слишком быстрого перемещения желчи она поступает в кишечник в слишком разбавленном виде. А в случае медленного перемещения желчи она не попадает вовремя в кишечник. Находясь слишком долгое время в пузыре, она приобретает чрезмерную насыщенность. Попадание в кишечник как слишком разбавленной, так и слишком концентрированной желчи из желчевыводящих путей отрицательно влияет на пищеварение. Именно по этому принципу: слишком быстрое или слишком медленное движение желчи и происходит деление заболевания на два вида. В первом случае говорят о гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей, а во втором – о гипокинетическом. Эти два типа отличаются не только по своим симптомам, причинам и принципам лечения, но и по тому, какие категории людей более им подвержены. Гиперкинетическая форма нарушения моторики желчевыводящих путей более характерна для людей молодого возраста. Гипокинетическая чаще встречается у людей старше 40 лет, а также у людей с неустойчивой психикой. В целом дискинезии чаще подвержены женщины, чем мужчины. У детей также может встречаться дискинезия желчевыводящих путей, хотя и не так часто, как у взрослых. Специалисты также пользуются другой классификацией, основанной на том, насколько высок тонус сфинктеров управляющих перемещением желчи по протокам. Состояние, при котором тонус сфинктеров выше нормы, называется гипертоническим типом дискинезии, а состояние, при котором ниже – гипотоническим. Эти состояния вызваны преобладанием того или иного типа вегетативной нервной системы – парасимпатического или симпатического. Парасимпатическая система ответственна за повышенный тонус сфинктеров, а симпатическая – за пониженный. В большинстве случаев гипертонический тип дискинезии соответствует гиперкинетическому типу заболевания, а гипотонический — гипокинетическому, поэтому мы не будем пользоваться подобной классификацией, чтобы избежать путаницы. Также в редких случаях у человека может наблюдаться смешанный тип нарушения моторики желчевыводящих путей – как гиперкинетические, так и гипокинетические растройства. При ДЖВП речь не идет об органических изменениях желчевыводящих путей или желчного пузыря, а лишь о нарушениях в перемещении желчи. Течение дискинезии может иметь периоды ремиссий и обострений. По причинам возникновения дискинезия желчевыводящих путей делится на вторичную и первичную. Как правило, она обусловлена каким-то дефектом развития протоков или желчного пузыря: Вторичное нарушение моторики желчевыводящих путей является следствием других заболеваний. Также дискинезии желчевыводящих путей могут наблюдаться при инфекциях и глистных инвазиях, лямблиозах, хронических инфекциях (кариес, тонзиллит и т.д.). Иногда основной причиной нарушения функционирования желчевыводящих путей может являться неправильное и нерегулярное питание – длительное голодание, употребление алкоголя, пряностей, чрезмерно острых жирных и пережаренных блюд, снэков, отказ от употребления растительного масла. Но в последнее время стала популярной точка зрения, что дискинезия нередко возникает на фоне невротических состояний, стрессов и переживаний пациента. На самом деле, это конечно, преувеличение, но в случае дискинезии подобная связь выглядит логичной. Ведь продвижение желчи управляется при помощи вегетативной нервной системы, которая косвенно зависит от центральной нервной системы, реагируя на вырабатываемые с ее помощью гормоны и нейромедиаторы. Поэтому любой душевный дискомфорт отражается и на функционировании мышц желчных протоков, и, как следствие, на моторике желчевыводящих путей. К тому же при стрессах и неврозах люди обычно не сильно заботятся о качестве и правильности питания, что также вносит свою лепту в развитие недуга. При гиперкинетической форме боль появляется приступами, обычно после приема пищи или ночью. Особенно отчетливо проявляется зависимость заболевания от состояния нервной системы при гипокинетической форме. Она имеет резкий характер и ощущается в области правого подреберья. К дополнительным факторам, способствующим возникновению заболевания, можно отнести: Симптомы нарушения работы желчевыводящих путей несколько отличаются для двух основных форм заболевания. Иногда боль может отдавать в плечо или лопатку, немного напоминая кардиалгию или боли при остеохондрозе. Болевой приступ обычно непродолжителен и длится около получаса. Во многих случаях приступ приобретает характер желчной колики. При ней ощущается сильнейшая боль под ребром, а также онемение конечностей, учащенное сердцебиение. При гипокинетической форме боль обычно тупая, ноющая. Иногда боль может вообще отсутствовать, а ощущаться лишь тяжесть и распирание в области подреберья. Также при этой форме может присутствовать ощущение вздутия живота. Боль при гипокинетическом варианте обычно продолжительнее, чем при гиперкинетическом и может длиться часами. После приема пищи или желчегонных препаратов интенсивность болевых ощущений снижается. При явлении застоя желчи (холестаза), являющимся возможным развитием гипокинетической формы, характерен сильный зуд по всей коже, изменение цвета мочи и кала (моча становится темной, а кал, наоборот, светлым). Также при этом возможно пожелтение кожи и белков глаз. В обоих случаях боль обычно бывает спровоцирована неправильным питанием, нервными стрессами. При гиперкинетической форме причиной приступа может быть также физическая нагрузка. Повышения температуры тела при дискинезии не наблюдается. Также для обоих вариантов могут быть характерны такие косвенные признаки, как снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, отрыжка, понос или запор, обильное мочеотделение. Во многих случаях дискинезия может сопровождаться вегетативными и нервными симптомами – бессонницей, повышенной утомляемостью, тахикардией, потливостью, головными болями. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции. Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание, которое очень часто игнорируется пациентами вне периода обострений. Между тем, при недостаточном внимании к себе дискинезия может стать одной из причин таких заболеваний, как дуоденит, гастрит и холецистит (воспаление стенки желчного пузыря), заболеваниям печени. Гипокинетическая форма также опасна тем, что ведет к застою желчи (холестазу). Воспаление желчного пузыря может перекинуться и на поджелудочную железу, приводя к еще более тяжелому заболеванию – панкреатиту. Самому пациенту может быть затруднительно диагностировать дискинезию, а также отделить один тип дискинезии желчевыводящих путей от другой и назначить себе адекватное лечение. А это необходимо, ведь лечение, подходящее для одного типа, может быть бесполезным и даже вредным при другом. При диагностике следует отделить нарушение моторики желчевыводящих путей от других заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастрита, язвы, панкреатита, холецистита, дуоденита, печеночных колик или кишечных колик, стенокардии, инфаркта, невралгии при остеохондрозе, и т.д. Для дискинезии характерно усиление боли при надавливании на область желчного пузыря и глубоком вдохе. Однако этот метод не помогает уверенно диагностировать дискинезию, а также правильно оценить тяжесть и тип заболевания. Поэтому рекомендуется также провести ряд исследований. Более важным методом в диагностическом плане является УЗИ. Оно помогает оценить общее состояние желчного пузыря и протоков. Исследование может проводиться как натощак, после трехдневной диеты, так и после еды. При этом больному рекомендуется съесть немного продуктов, провоцирующих выделение желчи, например, йогурт, сливки, сметана, шоколад, бананы. По разнице результатов будет видна функциональная способность желчевыводящей системы. Также нередко может проводиться дуоденальное зондирование. При этом через пищевод к двенадцатиперстной кишке подводится зонд, с помощью которого периодически забираются образцы желчи, ферментов поджелудочной железы и сока двенадцатиперстной кишки. При этом через зонд в кишечник также подается сульфат магнезии — вещество, стимулирующее выброс желчи. Для установления диагноза дискинезии учитываются время поступления желчи из различных отделов желчевыводящей системы, а также химический состав желчи и других пищеварительных ферментов. Среди других типов исследований можно отметить изучение состояния желчных протоков при помощи контрастного вещества методом рентгенографии (контрастная холецистография и холангиография), а также радиоизотопный метод (холесуинтиграфия). При холецистографиии исследуются внепеченочные желчные протоки, а при холангиографии – желчные ходы, расположенные в печени. В первом случае пациенту вводится контрастное вещество через пищевод, а во втором случае – при помощи укола непосредственно в печеночные ходы. При методе холангиопанкреатографии контрастное вещество впрыскивается через зонд непосредственно в 12-перстную кишку. Во всех случаях контрастное вещество помогает определить на рентгеновских снимках динамику движения желчи в желчевыводящих путях. При холесцинтиграфии излучение изотопов, проходящих по желчевыводящим путям, улавливается специальной аппаратурой и дает подробную картину патологии. Наиболее современным методом исследования желчного пузыря и его протоков является исследование при помощи магниторезонансной томографии, которое дает наиболее полную и точную картину патологических процессов. При этом также используется контрастное вещество, проходящее по желчным протокам. Это помогает обнаружить связи между ними и нарушениями функциональности желчевыводящих путей. При дискинезии лечение назначается врачом после проведения курса обследования. Если дискинезия является вторичной, то основные усилия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Например, при глистной инвазии проводится терапия при помощи противогельминтных препаратов, в случае гепатитов используются антивирусные средства. Также по возможности проводится и симптоматическая терапия дискинезии, направленная на устранение неприятных ощущений, вызываемых заболеванием. Существует два основных типа лечения – лечение при помощи диеты и медикаментозное. Терапевтической целью диеты является то, что она должна способствовать полному опорожнению желчного пузыря и не вызывать при этом болевых приступов. Кроме того, необходимо для успешного лечения изменить сами привычки питания. Питаться рекомендуется как можно чаще, не менее 4 раз в сутки, оптимальное число приемов пищи – 6. Интервалы между приемами пищи должны составлять не менее 3 часа Не следует переедать, пища должна быть не слишком холодной и не слишком горячей. Также не следует принимать пищу слишком поздно, последний прием должен быть за 2-3 часа до сна. С другой стороны, не стоит и ложиться на голодный желудок. Конкретный набор зависит от особенностей дискинезии и сопутствующих заболеваний, если такие имеются. Этот набор должен определить врач гастроэнтеролог или диетолог. Предпочтительнее заменить ее отварными или тушеным блюдами. При разогревании пищи следует отказаться от использования маргаринов и животных жиров. Утром и вечером рекомендуются нежирные кисломолочные продукты. Также следует отказаться от мяса с высоким содержанием жиров, копченостей, субпродуктов, грибов, снэков, пшенной каши, соленых орехов, консервов, сала. При гиперкинетической форме следует ограничить потребление растительных масел, наваристых бульонов, молочных жиров, рыбы, в то время как при гипокинетической форме они, наоборот, рекомендованы к употреблению. При гипокинетической форме также показаны черный хлеб, яйца, сметана, сливки – то есть, продукты, стимулирующие выделение желчи. Стоит также ограничить количество кислого и сладкого, белого хлеба из муки высшего сорта, мороженого, шоколада. Вместе с тем рекомендуется употребление большего количества кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Очень хороший эффект для улучшения моторики желчевыводящих путей приносит регулярное употребление в пищу отрубей. Их следует принимать каждый день по столовой ложке перед едой. Диета носит постоянный характер, а в период обострений ее соблюдать особо строго. Минеральную воду следует пить по стакану три раза в день за полчаса до еды. Лучше пить не холодную воду, а нагретую до комнатной температуры. Точный сорт воды лучше всего уточнить у гастроэнтеролога, поскольку все воды имеют различный состав минералов, и неправильный выбор может привести к тому, что они не помогут, а даже навредят. Больным дискинезией не рекомендуется пить сильногазированные напитки, крепкий кофе, чай, алкоголь. Второй основной способ лечения ДЖВП – это применение лекарственных препаратов. Такие препараты, как сульфат магния и ксилит улучшают тонус желчного пузыря, а холецистокинин и панкреозимин улучшают моторику желчевыводящих путей. При гиперкинетическом синдроме, особенно при приступе болей, показаны спазмолитики – ношпа, дротаверин, папаверин. К числу препаратов, нормализующих продвижение желчи по протокам при гиперкинетической форме ДЖВП относятся окафенамид, никодин, фламид. Средства народной медицины также широко применяются при лечении ДЖВП, причем в отличие от многих других случаев традиционная медицина относится к ним благосклонно и признает их эффективность. Опытом показано, что отвары мяты, шалфея, зверобоя, бессмертника, кориандра, кукурузных рылец, аниса, помогают снять многие симптомы ДЖВП. Эффективно также употребление грейпфрутового сока перед едой. Настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника обладают тонизирующим действием и поэтому могут быть полезны при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Настойки валерианы и пустырника помогают сбалансировать воздействие на желчевыводящие пути симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Разумеется, если проблемы желчевыводящих путей обусловлены нарушениями в работе нервной системы, тревогами и стрессами, то лечение дискинезии следует начинать именно с приведения в порядок нервов и образа жизни, корректировки психики. Но, к сожалению, большинство пациентов, обратившихся к врачу с симптомами ДЖВП, не готовы вместо гастроэнтеролога идти к психотерапевту. Поэтому можно ограничиться общими рекомендациями – избегать стрессов, спать достаточное количество времени и принимать легкие седативные средства. При лечении нервных дисфункций врач-психотерпевт может назначить и более сильные средства – транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Кроме того, дискинезия желчевыводящих путей может быть вызвана малоподвижным образом жизни и застойными явлениями в организме. Также для лечения ДЖВП применяются физиотерапевтические процедуры, массаж. Среди физиотерапии наиболее часто используется электрофорез с лекарственными препаратами в области правого подреберья. Также применяется воздействие ультразвука, токов высокой и низкой частоты. Существуют и специальные процедуры, позволяющие освободить желчный пузырь от излишков желчи. При застое желчи – холестазе рекомендуется использовать следующую методику. Следует принять раствор сульфата магния или высокоминерализованной воды и лечь на правый бок, подложив под него грелку. В целом лечение расстройства функционирования желчевыводящих путей должно быть консервативным. Хирургическое вмешательство при ДЖВП применяется крайне редко, в тех случаях, когда консервативная терапия не дает никаких результатов. У детей в первые годы жизни ДЖВП обусловлена, как правило, врожденными дефектами строения желчных протоков, например, перегибом желчного протока. У более взрослых детей, как и у взрослых, дискинезия чаще вызывается неправильным режимом питания – неподходящими продуктами или длительными перерывами между приемами пищи или же стрессовыми, конфликтными ситуациями в школе или семье. Иногда подобные факторы закладывают основы для заболевания дискинезией во взрослом возрасте. Методы профилактики ДЖВП в целом совпадают с теми, которые применяются при лечении заболевания. Людям, попадающим в группу риска – подверженным стрессам, ведущим малоподвижный образ жизни, неправильно и нерегулярно питающимся, следует изменить свои привычки, соблюдать диету, нормализовать свои привычки питания, урегулировать режим дня, чередовать труд и отдых, избегать стрессов.

Next

Российский рынок препаратов для лечения заболеваний печени и.

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

И желчевыводящих путей. для лечения печени и. препараты из группы А. Условия хранения: хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте при температуре 8 — 15 ° С, в хорошо закрытой таре. Упаковка: По 100 г и 150 г в банках стеклянных или пластмассовых или пакетах полиэтиленовых; по 20 кг и 30 кг в мешках полиэтиленовых. Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Натуральную соль «Барбара» (препарат природного происхождения) получают из высокоминерализованной хлоридно — сульфатной натриевой воды ( рассола) скважины № 188- Е курорта Трускавец. сухого вещества в пересчете на сульфат натрия составляет не менее 53% (сульфат натрия, сульфат магния). Бесцветные, прозрачные кристаллы, которые выветриваются на воздухе, горько-соленые на вкус, без запаха. Трускавецкую натуральную соль «Барбара» применяют в медицине в виде ее водных растворов. Трускавецкая натуральная соль «Барбара» стимулирует процесс желчеотделения, обладает слабительным эффектом и способствует нормализации процессов обмена в организме. Слабительный эффект солевых слабительных средств связан преимущественно с медленным всасыванием из кишечника и изменениями в полости кишечника осмотического давления: под влиянием препарата происходит накопление воды в кишечнике, содержимое его разжижается, перистальтика усиливается и каловые массы быстрее выводятся. Солевые слабительные средства действуют во всех отделах кишечника. Внутрь: хронические заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, гастриты с пониженной кислотностью, заболевания толстого кишечника с нарушением его функции. Применение противопоказано в период беременности и кормления грудью. Не следует нарушать правила применения лекарственного средства. Во время лечения препаратом внутрь нельзя применять другие слабительные средства. При лечении желудочно-кишечных заболеваний следует принимать химически нейтральную пищу, не раздражающее слизистую оболочку. Лечение противопоказано больным, у которых при употреблении поваренной соли появляются отеки. Назначают внутрь в виде солевых растворов или наружно — в виде ванн. Препарат назначают для взрослых и детей старше 15 лет. При заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей в зависимости от степени выраженности спастических явлений раствор соли применяют в разведениях 7 — 14 г / л в теплом (36 — 38 ° С ) или горячем ( 40 — 50 ° С ) виде по 150 — 200 мл ежедневно . При пониженной кислотности принимают за 15 — 20 мин, при нормальной — за 45 — 60 мин до еды, а при высокой кислотности — через 1 — 1,5 часа после приема пищи. В холодном виде ( 20 ° С ) рекомендуется применять при явлениях атонии желчного пузыря, в горячем ( 40 — 50 ° С ) — при спастических явлениях. Дренаж ( тюбаж ) желчных путей проводят один раз в 5 — 7 дней водным раствором Трускавецкой натуральной соли «Барбара» концентрации 14 — 21 г / л — в теплом или горячем виде по 150 — 200 мл (6 — 8 раз в курс лечения ). При гастритах с пониженной кислотностью применяют водные растворы Трускавецкой натуральной соли «Барбара» концентрации 7 г / л при наличии сопутствующих заболеваний печени и желчевыводящих путей и 14 г / л — при запорах. Принимают по 15 — 20 мин до еды в теплом виде по 100 — 150 мл 3 раза в день. При гастритах с нормальной кислотностью принимают водные растворы соли концентрации 7 г / л в теплом виде за 45 — 60 мин до еды по 150 мл 3 раза в день, при склонности к запорам принимают так же, но в разведении 14 г / л. При заболеваниях толстого кишечника с запорами назначают растворы соли концентрации 14 г / л комнатной температуры по 150 — 200 мл 3 раза в день, при склонности к поносам раствор соли назначают в горячем виде в разведении 3,5 г / л (принимают маленькими глотками ). При передозировке наблюдается усиление побочных реакций. В данном случае больному следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. побочные эффекты При применении препарата внутрь в больших дозах могут наблюдаться усиление слабительного действия, обострение заболеваний кишечника и желудка, а также обострение болевого синдрома. В таких случаях дозу уменьшают или препарат отменяют. Необходимо принимать во внимание замедленную усвояемость лекарств, принимаемых через влияние осмотического угнетение резорбции. Условия хранения: хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте при температуре 8 — 15 ° С, в хорошо закрытой таре. Упаковка: По 100 г и 150 г в банках стеклянных или пластмассовых или пакетах полиэтиленовых; по 20 кг и 30 кг в мешках полиэтиленовых.

Next

Ровахол Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей: инструкция, описание PharmPrice

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей код а05

A Препараты для лечения. a Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих. Дискинезия желчевыводящих путей – это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, которым, по некоторым данным, страдает почти каждый третий человек. Впрочем, точной статистики по этому поводу не существует, поскольку далеко не каждый больной обращается за врачебной помощью. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) доставляет немало неприятностей, но жизни не угрожает. Кроме того, она в ряде случаев может привести к осложнениям, поэтому стоит знать, как ее лечить. Чтобы понять, что такое дискинезия, следует знать, что такое желчь, и для чего она нужна в организме, а также какие функции в организме у желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчь – содержащая активные биохимические вещества жидкость желтовато-коричневого цвета, которая участвует в процессе пищеварения. По большей части она формируется в печени, а частично – в печеночных ходах. Через специальные протоки желчь поступает в желчный пузырь, где из нее удаляются излишки воды, и она приобретает нужную концентрацию. Из желчного пузыря через другой проток желчь поступает в пищеварительный тракт, а если говорить точнее, в двенадцатиперстную кишку. Часть желчи также поступает через особые желчевыводящие пути непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку, минуя желчный пузырь. Функция желчи состоит в расщеплении и разделении сложных жиров из пищи, в результате чего те при помощи вырабатываемого в поджелудочной железе фермента липазы преобразуются в жирные кислоты, которые могут непосредственно усваиваться организмом. Также желчь участвует в процессах усвоения углеводов и жиров. Перемещение желчи по системе желчевыводящих путей происходит при помощи мышц протоков, а также стенок желчного пузыря. При этом скорость транспортировки желчи должна оставаться оптимальной. Она регулируется при помощи кольцевых мышц – сфинктеров, которые расположены вокруг протоков и могут открывать их и закрывать. Их работа в свою очередь, регулируется гормонами, вырабатываемыми в желудке и поджелудочной железе. В случае слишком быстрого перемещения желчи она поступает в кишечник в слишком разбавленном виде. А в случае медленного перемещения желчи она не попадает вовремя в кишечник. Находясь слишком долгое время в пузыре, она приобретает чрезмерную насыщенность. Попадание в кишечник как слишком разбавленной, так и слишком концентрированной желчи из желчевыводящих путей отрицательно влияет на пищеварение. Именно по этому принципу: слишком быстрое или слишком медленное движение желчи и происходит деление заболевания на два вида. В первом случае говорят о гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей, а во втором – о гипокинетическом. Эти два типа отличаются не только по своим симптомам, причинам и принципам лечения, но и по тому, какие категории людей более им подвержены. Гиперкинетическая форма нарушения моторики желчевыводящих путей более характерна для людей молодого возраста. Гипокинетическая чаще встречается у людей старше 40 лет, а также у людей с неустойчивой психикой. В целом дискинезии чаще подвержены женщины, чем мужчины. У детей также может встречаться дискинезия желчевыводящих путей, хотя и не так часто, как у взрослых. Специалисты также пользуются другой классификацией, основанной на том, насколько высок тонус сфинктеров управляющих перемещением желчи по протокам. Состояние, при котором тонус сфинктеров выше нормы, называется гипертоническим типом дискинезии, а состояние, при котором ниже – гипотоническим. Эти состояния вызваны преобладанием того или иного типа вегетативной нервной системы – парасимпатического или симпатического. Парасимпатическая система ответственна за повышенный тонус сфинктеров, а симпатическая – за пониженный. В большинстве случаев гипертонический тип дискинезии соответствует гиперкинетическому типу заболевания, а гипотонический — гипокинетическому, поэтому мы не будем пользоваться подобной классификацией, чтобы избежать путаницы. Также в редких случаях у человека может наблюдаться смешанный тип нарушения моторики желчевыводящих путей – как гиперкинетические, так и гипокинетические растройства. При ДЖВП речь не идет об органических изменениях желчевыводящих путей или желчного пузыря, а лишь о нарушениях в перемещении желчи. Течение дискинезии может иметь периоды ремиссий и обострений. По причинам возникновения дискинезия желчевыводящих путей делится на вторичную и первичную. Как правило, она обусловлена каким-то дефектом развития протоков или желчного пузыря: Вторичное нарушение моторики желчевыводящих путей является следствием других заболеваний. Также дискинезии желчевыводящих путей могут наблюдаться при инфекциях и глистных инвазиях, лямблиозах, хронических инфекциях (кариес, тонзиллит и т.д.). Иногда основной причиной нарушения функционирования желчевыводящих путей может являться неправильное и нерегулярное питание – длительное голодание, употребление алкоголя, пряностей, чрезмерно острых жирных и пережаренных блюд, снэков, отказ от употребления растительного масла. Но в последнее время стала популярной точка зрения, что дискинезия нередко возникает на фоне невротических состояний, стрессов и переживаний пациента. На самом деле, это конечно, преувеличение, но в случае дискинезии подобная связь выглядит логичной. Ведь продвижение желчи управляется при помощи вегетативной нервной системы, которая косвенно зависит от центральной нервной системы, реагируя на вырабатываемые с ее помощью гормоны и нейромедиаторы. Поэтому любой душевный дискомфорт отражается и на функционировании мышц желчных протоков, и, как следствие, на моторике желчевыводящих путей. К тому же при стрессах и неврозах люди обычно не сильно заботятся о качестве и правильности питания, что также вносит свою лепту в развитие недуга. При гиперкинетической форме боль появляется приступами, обычно после приема пищи или ночью. Особенно отчетливо проявляется зависимость заболевания от состояния нервной системы при гипокинетической форме. Она имеет резкий характер и ощущается в области правого подреберья. К дополнительным факторам, способствующим возникновению заболевания, можно отнести: Симптомы нарушения работы желчевыводящих путей несколько отличаются для двух основных форм заболевания. Иногда боль может отдавать в плечо или лопатку, немного напоминая кардиалгию или боли при остеохондрозе. Болевой приступ обычно непродолжителен и длится около получаса. Во многих случаях приступ приобретает характер желчной колики. При ней ощущается сильнейшая боль под ребром, а также онемение конечностей, учащенное сердцебиение. При гипокинетической форме боль обычно тупая, ноющая. Иногда боль может вообще отсутствовать, а ощущаться лишь тяжесть и распирание в области подреберья. Также при этой форме может присутствовать ощущение вздутия живота. Боль при гипокинетическом варианте обычно продолжительнее, чем при гиперкинетическом и может длиться часами. После приема пищи или желчегонных препаратов интенсивность болевых ощущений снижается. При явлении застоя желчи (холестаза), являющимся возможным развитием гипокинетической формы, характерен сильный зуд по всей коже, изменение цвета мочи и кала (моча становится темной, а кал, наоборот, светлым). Также при этом возможно пожелтение кожи и белков глаз. В обоих случаях боль обычно бывает спровоцирована неправильным питанием, нервными стрессами. При гиперкинетической форме причиной приступа может быть также физическая нагрузка. Повышения температуры тела при дискинезии не наблюдается. Также для обоих вариантов могут быть характерны такие косвенные признаки, как снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, отрыжка, понос или запор, обильное мочеотделение. Во многих случаях дискинезия может сопровождаться вегетативными и нервными симптомами – бессонницей, повышенной утомляемостью, тахикардией, потливостью, головными болями. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции.

Next