96 visitors think this article is helpful. 96 votes in total.

Реабилитация онкологических

Препараты при химиотерапии рака печени

Реабилитация онкобольных. Реабилитация после лучевой терапии или же химиотерапии при. Рак толстой кишки представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из эпителиальной ткани. Эпителиальная ткань присутствует повсеместно в организме и покрывает все внутренние органы. Также слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта состоит из эпителиальной ткани. Данная патология в сфере злокачественных новообразований занимает одно из ведущих мест в индустриально развитых странах (таких как США и Япония) и реже всего встречается в развивающихся странах Африки и Азии. Частота заболеваемости выше среди мужского населения, нежели женского. Неспецифический язвенный колит характеризуется воспалением и образованием множественных язв, различной формы и величины, преимущественно в слизистом слое толстого кишечника. Несмотря на то, что рак толстой кишки чаще всего поражает пожилых людей, эта патология может быть выявлена и у людей молодого возраста. Шансы заболевания раком толстого кишечника увеличиваются после 50 лет. В результате хронического воспаления на стенке кишечника образуется рубцовая ткань, что в дальнейшем может привести к стенозу (закрытию просвета) кишки. Если спроецировать толстый кишечник на переднюю стенку живота, то его начало примерно находится в правом нижнем углу, и начинается со слепой кишки. Опасность этих двух заболеваний заключается в том, что хроническое воспаление стенок кишечника, способствует перерождению его клеток нормального строения в опухолевидные клетки. По оценкам ученых 25% случаев рака толстой кишки может быть связано с генетическим фактором. Из новообразовавшихся опухолевых клеток в дальнейшем, может развиваться раковый процесс. Некоторые генные мутации носят наследственный характер, в то время как другие могут приобретаться в течение жизни. В генетическом коде человека существуют определенные гены (гены супрессоры опухолей), способные предотвратить образование раковой опухоли, регулируя рост клеток человеческого организма. Рацион с высоким содержанием жиров, особенно животного происхождения, а также рафинированных углеводов (обычный растворимый сахар), может увеличить риск развития рака толстой кишки. Они предотвращают слишком быстрое и бесконтрольное деление клеток. Отмечено, что у выходцев с Восточной Европы еврейского происхождения рак толстой кишки встречается значительно чаще. Также, пища, содержащая недостаточное количество клетчатки (пищевых волокон), является предрасполагающим фактором риска. При мутации данных генов, они перестают функционировать должным образом, что может привести к развитию ракового новообразования. Особое внимание стоит уделить выбору потребляемого хлеба - дрожжевой хлеб может стать пусковым моментом в оббразовании опухоли кишечника. Гиподинамия (недостаточность физической активности). Люди, ведущие сидячий образ жизни, подвержены более высокому риску развития рака толстой кишки, нежели люди, ведущие активный образ жизни. Сидячий образ жизни понижает тонус гладкой мускулатуры кишечника. Наиболее серьезным предраковым состоянием является наличие полипов в толстом кишечнике. Нарушается перистальтика (периодические сокращения кишечника в сторону заднепроходного отверстия). Недавние исследования показали, что курильщики на 30 – 40% чаще, чем некурящие, умирают от рака толстой кишки. Алкоголь оказывает как прямое повреждающее действие на внутреннюю стенку кишечника, так и посредством образования в печени токсических продуктов обмена, под действием которых нормальные клетки кишечника превращаются в опухолевые. В норме слизистая оболочка кишечника постоянно обновляется. В результате пища подолгу застаивается, возникают запоры, а поскольку в толстом кишечнике живет множество различных бактерий, то соответственно начинаются процессы брожения, образуются вредные токсины, что ведет к нарушению микроскопического строения слизистой оболочки и функций кишечника. При сгорании табака в легкие попадают множество токсических смол и канцерогенных веществ, которые всасываясь в кровь, вредно влияют не только на толстый кишечник, но также способствую образованию рака любого органа. Если, ввиду определенных факторов, процесс обновления слизистой нарушается – на стенке кишки образуется полип (вырост слизистой оболочки). Со временем полип может подвергнуться злокачественному перерождению и трансформироваться в раковую опухоль. На начальной стадии заболевания рак толстой кишки может протекать без симптомов. Однако, со временем, могут появиться признаки, выраженность которых зависит от расположения и характера роста опухоли. Клинические симптомы при раке толстого кишечника разделяются на общие, связанные с нарушением работы других органов и систем, и местные, то есть те, которые непосредственно появляются при росте опухолевидного процесса. Появление местных признаков заболевания во многом зависит от того, в каком отделе располагается первичная опухоль. Конечная часть толстого кишечника (нисходящий отдел, сигмовидная кишка) сравнительно меньше по размерам. Поэтому опухолевидный процесс может проявляться, намного быстрее, при котором будут постепенно появляться и нарастать общие симптомы заболевания. В то время как просвет восходящего отдела толстого кишечника и его поперечная часть значительно шире, тем самым разрастание опухоли остается длительное время незамеченным. Маленькие размеры опухоли могут сдавливать стенки кишечника, и заболевание начнет проявляться намного раньше и по большей части с появлением местных признаков. К местным проявлениям рака толстого кишечника относят: Выявление рака толстой кишки на ранних стадиях развития затруднено из-за отсутствия характерной симптоматики. Как было сказано выше, в большинстве случаев рак развивается из аденоматозных полипов (железистой ткани), поэтому раннее выявление полипов толстой кишки крайне важно для предотвращения рака толстого кишечника. Клинические проявления, как правило, появляются на более поздних стадиях заболевания. При постановке диагноза рака толстой кишки информативными могут быть следующие диагностические приемы: 1) Пальцевое исследование прямой кишки. Данная процедура проводится в кабинете врача и не требует специального оснащения. Для ректального исследования пациент может принимать различные положения тела: Врач вводит указательный палец в прямую кишку, предварительно надев на руку резиновую перчатку и смазав палец вазелином, и исследует нижний отдел прямой кишки на наличие новообразований. Кроме того, врач может не почувствовать полипы незначительных размеров. Ректороманоскопия используется для исследования прямой кишки и нижних отделов сигмовидной кишки Основным инструментом является ректороманоскоп. Он представляет собой гибкую оптическую трубку, оснащенную осветительным прибором. Мощная оптика данного устройства позволяет увеличивать изображение в несколько раз и выявлять малейшие патологические изменения в слизистой оболочке толстого кишечника. Прибор вводится в задний проход, предварительно, будучи смазанным специальным гелем или вазелином. Данный метод диагностики позволяет выявлять рак толстого кишечника на ранних стадиях, а также удалять полипы в вышеперечисленных отделах толстой кишки. При колоноскопии изображение выводится на монитор, что позволяет врачу более легко манипулировать устройством. Эта процедура является самым чувствительным методом для диагностики рака толстой кишки. В отличие от ректороманоскопии, данный метод обследования позволяет визуализировать весь толстый кишечник. Сульфат бария представляет собой радиоконтрастное вещество, которое хорошо поглощает рентгеновское излучение. После этого врач производит серию рентгеновских снимков. Барий равномерно покрывает стенки толстого кишечника и позволяет визуализировать на снимке эту область. Наличие в толстом кишечнике полипов или раковых новообразований проявляется на снимке характерным признаком, названным «дефект наполнения». Данный диагностический метод основан на использовании рентгеновских лучей для получения множественных послойных снимков человеческого организма. К компьютерной томографии, как правило, прибегают, если есть необходимость определить наличие метастазов (распространение опухоли) в отдаленные органы (легкие, печень и другие). Также как и компьютерная томография позволяет получить послойную визуализацию организма, однако в основе метода лежит использование электромагнитного излучения. Магнитно-резонансная томография является более безопасным методом обследования, так как не использует ионизирующего излучения. Позволяет выявить легочные метастазы рака толстой кишки. Кишечник имеет богатое кровоснабжение, поэтому опухоли, располагающиеся в нем, могут, с током крови быстро распространяться в большинстве случает в дыхательную систему и легкие непосредственно. В качестве профилактических мероприятий показано, ежегодно проходить рентгенологическое исследование грудной клетки. Установлено, что раковые клетки потребляют большое количество сахара. В основе метода позитронно-эмиссионной томографии лежит использование специального сахара, меченного радиоактивными элементами. Таким образом, потребленный сахар накапливается в раковых клетках, что и регистрируется при помощи специальной камеры. Метод позволяет установить наличие, локализацию и размеры опухоли. Если у пациента есть родственники первого порядка (отец, мать, брат, или сестра), страдающие раком толстой кишки, он должен быть обследован на генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Существуют теории, в которых говорится о том, что в генетическом коде больного раком толстого кишечника, существуют гены, отвечающие за преобразование нормальных клеток в раковые. С возрастом или при влиянии других неблагоприятных факторов данные гены могут активизироваться, и начнется развиваться раковая опухоль. Данный метод обследования позволяет обнаружить примеси крови в каловых массах, незаметные для невооруженного глаза. Для предупреждения ложноположительных результатов пациенту рекомендуют за 3 – 4 дня до исследования воздержаться от употребления в пищу мяса, яиц и рыбы красной свеклы. Указанные продукты окрашивают кал, поэтому результат может быть положительным даже при отсутствии какого-либо патологического процесса. Однако этот метод диагностики является ориентировочным, так как многие заболевания могут сопровождаться попаданием крови в каловые массы, например при наличии геморроидальных узлов и трещин заднего прохода, при глистных инвазиях, травмирующих стенку кишечника и других патологиях. Также в сыворотке крови можно определить уровень раково-эмбрионального антигена (РЭА). Каждая клетка организма на поверхности своей мембраны имеет рецепторы, называемые антигенами. Уровень данного антигена в сыворотке крови может повышаться при наличии раковых опухолей различной локализации (в том числе и в толстом кишечнике) и достаточно точно отражает стадию развития злокачественного процесса. Биопсией называют взятие образцов ткани для микроскопического исследования. Для взятия биопсии врач, выполняющий данную процедуру, удаляет небольшой фрагмент опухоли, который в дальнейшем отправляется в лабораторию и исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет определить характер опухоли (злокачественный или доброкачественный) и прогнозировать дальнейшее течение патологического процесса. В основе метода лежит использование ультразвуковых волн для получения изображения внутренних органов. Данный метод позволяет определить наличие и размеры новообразования, установить прорастает ли опухоль в соседние органы и есть ли метастазы опухоли в отдаленные органы. Для диагностики рака толстого кишечника имеют значение каждый из вышеперечисленных методов диагностики. Но достоверно подтверждают раковый процесс микроскопическое исследование кусочков ткани из пораженного участка, взятых при помощи ректороманоскопии или колоноскопии. При раке толстого кишечника основным и самым эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. Степень вмешательства и объем производимой операции зависит, как правило, от стадии заболевания и от общего состояния здоровья пациента. В качестве вспомогательной терапии, в дополнение к операции применяется химиотерапия и лучевая терапия. Большей части пациентов (80-90 %), страдающих раком толстой кишки, производится радикальная операция, которая носит название частичной колэктомии или гемиколэктомии. Эта процедура может быть выполнена через большой разрез на передней стенке живота (открытая операция), либо через несколько маленьких разрезов, в которые монтируют миниатюрную видеокамеру и манипуляторы (лапароскопическая операция). При распространении опухоли в лимфатические узлы, производится лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов). Восстановление после операции зависит от возраста пациента, его общего состояния и степени хирургического вмешательства. Другим способом лечения рака толстой кишки является химиотерапия. Данный способ предполагает использование лекарственных средств, которые способны уменьшить вероятность метастазирования опухоли, уменьшить размеры самой опухоли, или же предотвратить ее быстрый рост. Химиотерапию часто используют до операции, после операции, либо в качестве основной терапии при формах рака, не поддающихся хирургическому лечению. При химиотерапии применяют следующие препараты: Применение химиотерапевтических препаратов при лечении рака толстого кишечника нередко сопровождается побочными эффектами, такими как: тошнота, рвота, воспаление слизистой оболочки кишечника, диарея, низкое содержание в крови белых кровяных телец (нейтропения), а также выпадение волос. Лучевая терапия также является одним из методов лечения рака толстого кишечника. В основе метода лежит использование рентгеновских лучей, которые оказывают разрушающее действие на клетки опухоли. Лучевая терапия может быть применена в послеоперационном периоде для уничтожения раковых клеток, оставшихся после хирургического вмешательства, тем самым, предотвращая вторичное появление опухоли. Данный метод может применяться и в дооперационном периоде для того, чтобы сократить в объеме большие опухоли. Это существенно облегчает задачу хирурга при последующем удалении данного новообразования. Лучевая терапия часто используется в сочетании с химиотерапией. Применение рентгеновских лучей для лечения рака толстой кишки может сопровождаться побочными явлениями: диарея, прямокишечные кровотечения, повышенная утомляемость, покраснение и припухлость кожи в очаге действия лучей, потеря аппетита, тошнота и рвота. В последнее время все большую актуальность приобретает применение противораковых вакцин. Принцип действия вакцины заключается в стимуляции собственной иммунной системы для борьбы с заболеванием. Так, новая разработка оксфордского университета, вакцина Tro Vax, при клинических испытаниях лечения рака толстой кишки дала положительные результаты. На ранних стадиях рак толстой кишки лучше поддается лечению, больной имеет больше шансов. Но в начале симптомы скудны, поэтому люди с колоректальным раком обычно обращаются к онкологу уже на поздних стадиях. Выживаемость пациентов напрямую зависит от того, на какой стадии выявлен колоректальный рак. Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента установления диагноза и начала лечения) на разных стадиях рака толстой кишки: Общая средняя пятилетняя выживаемость для всех стадий составляет 45%. После паллиативного (при неизлечимом раке на поздних стадиях) лечения большинство пациентов живут не более 6-12 месяцев. В целом исход лечения зависит от следующих факторов: Со временем повышается вероятность метастазирования опухоли, а это значительно ухудшает прогнозы. Поэтому очень важно посетить врача при появлении первых симптомов, желательно регулярно проходить профилактические скрининговые исследования, особенно людям из групп риска. Метастазы колоректального рака можно выявить при помощи УЗИ, рентгенографии, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), мультиспиральной компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ), ангиографии, биопсии. Иногда метастазы обнаруживаются раньше, чем первичная опухоль в кишке. Тем не менее, правильное лечение способно существенно продлить жизнь и облегчить страдания больного. Примерно 5-10 пациентов из ста могут прожить еще 5 лет и более. Ранняя диагностика помогает повысить выживаемость онкологических больных, в том числе с колоректальным раком. Чем раньше будет установлен диагноз, тем эффективнее лечение, больше вероятность вылечить опухоль. К сожалению, на ранних стадиях, пока новообразование небольшое, оно не проявляется никакими симптомами. Рак толстой кишки невозможно полностью предотвратить, не застрахован никто. Но существуют скрининговые исследования, проходя которые регулярно, можно вовремя обнаружить новообразование. Для скрининга рака толстой кишки могут применяться три основных и три дополнительных теста: Скрининг помогает выявить предраковые заболевания и рак толстой кишки на ранних стадиях. Эти исследования особенно важно проходить после 50 лет, а также людям, имеющим факторы риска, предраковые заболевания. В последние годы ученые узнали много нового об изменениях в строении генов и белков в раковых клетках. Это позволило создать таргетные препараты, нацеленные на определенные молекулы. Их действие отличается от действия химиопрепаратов. Таргетная терапия прицельно воздействует на опухолевые клетки и «не трогает» живые. За счет этого она обладает достаточно высокой эффективностью и меньшим количеством побочных действий. Бевацизумаб (Авастин), Рамицирумаб (Циразма), и Зив-Афлиберцепт (Залтрап) – препараты, мишенью которых является фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Этот белок помогает опухоли образовывать новые сосуды, чтобы она могла получать питательные вещества (этот процесс называется ангиогенезом). Как правило, эти препараты применяются в сочетании с химиотерапией для лечения распространенного рака толстой кишки. Бевацизумаб и Рамицирумаб являются моноклональными антителами. Зив-Афлиберцепт – другой вид белка, нацеленный на фактор роста эндотелия сосудов. Он также может использоваться в сочетании с химиотерапией при распространенном раке толстой кишки, но только с определенными комбинациями химиопрепаратов. Эти препараты вводят внутривенно каждые 2 или 3 недели. Они помогают повысить эффективность лечения и выживаемость пациентов с колоректальным раком, но обладают некоторыми побочными эффектами, такими как: повышение кровяного давления, повышенная утомляемость, кровотечения, снижение уровня лейкоцитов, головные боли, язвочки в полости рта, понос, потеря аппетита. Цетуксимаб (Эрбитукс) и Панитумумаб (Вектибикс) – моноклональные антитела, нацеленные на рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). Эта молекула часто в больших количествах присутствует на поверхности раковых клеток и помогает им расти. Цетуксимабприменяют при метастатическом раке толстой кишки, либо в качестве средства терапии первой линии, если все другие методы лечения уже были опробованы и не принесли эффекта. Панитумумаб используется при метастатическом колоректальном раке, если другие методы лечения оказались неэффективны. У 4 из 10 пациентов с раком толстой кишки имеются мутации, которые делают эти препараты неэффективными. Цетуксимаб и Панитумумаб вводят раз в неделю или раз в две недели внутривенно. Среди побочных эффектов от этих лекарств наиболее распространены такие, как угревая сыпь на лице и груди (иногда может приводить к инфекциям), головные боли, повышенная утомляемость, лихорадка, диарея. Иногда требуется обследование в условиях стационара. Группы инвалидности при раке толстой кишки: В зависимости от показаний, колостому выводят временно или постоянно. В первом случае через некоторое время проводят вторую операцию, во время которой закрывают отверстие на коже и сшивают концы кишки. После колостомии больные пользуются калоприемниками – специальными пластиковыми пакетами для сбора кала, которые крепятся в области колостомы. За колостомой нужно ухаживать, регулярно менять калоприемник. Онкомаркеры – это специфические белки, которые либо не синтезируются нормальными клетками вообще, либо синтезируются в небольших количествах, в то время как раковые клетки вырабатывают их в большом количестве. Онкомаркеры, уровень которых повышается при раке толстой кишки: Определение онкомаркеров в крови часто используют для скрининга рака толстой кишки. Однако, если их уровень повышен, это еще не говорит о том, что у человека рак. Известны случаи, когда у пациентов диагностировали рак толстой кишки на поздних стадиях, при этом уровень онкомаркеров оставался практически нормальным. Поэтому в ранней диагностике заболевания важны другие скрининговые исследования.

Next

Фенеста Высококачественные

Препараты при химиотерапии рака печени

Традиционная китайская медицина. К итайская медицина, по своей сути, является главным. Рак печени – злокачественное новообразование, локализующееся в печени, происходящие либо из клеток печени и её структур, либо являющееся метастазом другой опухоли в печень. После постановки диагноза и определения стадии рака печени врачи обсуждают с пациентом возможные варианты лечения. При выработке плана лечения учитываются стадия рака и функциональное состояние печени. Кроме этого, учитывается возможность развития тех или иных побочных эффектов, общее состояние здоровья, шансы на излечение, ожидаемую продолжительность жизни, возможность облегчения симптомов рака. В группу лечащего персонала, в зависимости от конкретной ситуации, входит хирург, онколог-радиолог, клинический онколог и другие специалисты. Варианты лечения рака печени могут быть следующими: Операция (резекция печени или пересадка печени) Методы местного лечения, такие как абляция, эмболизация, Радиотерапия (лучевая терапия) Прицельная терапия Химиотерапия В некоторых случаях различные методы лечения используются совместно. ХИМИОТЕРАПИЯ – это использование лекарственных препаратов в целях разрушения раковых клеток. Химиотерапия является одним из способов лечения рака печени. При системной химиотерапии противораковые препараты вводятся внутривенно или через рот (перорально). Они поступают в кровоток и достигают всех органов и тканей. Это свойство особенно полезно при лечении раковых опухолей с метастазами в отдаленные органы. К сожалению, рак печени к действию большинства химиопрепаратов устойчив. Для уменьшения размера опухоли наиболее эффективны такие препараты, как доксорубицин (Адриамицин), 5-флюороурацил, цисплатин. Однако даже указанные препараты действуют лишь на 20% опухолей, а их действие кратковременно. В большинстве исследований показано, что даже комбинированная системная химиотерапия увеличивает продолжительность жизни лишь несущественно. Химиотерапия не имеет большой эффективности при лечении рака печени и используются в комбинированном лечении. Инфузия химиопрепаратов в печеночную артерию (ИПА) Поскольку рак печени плохо отвечает на системную химиотерапию, специалисты разработали более эффективный метод непосредственного введения химиопрепаратов в печеночную артерию. Таким способом все вводимые химические препараты попадают в саму печень. Данная методика носит название инфузии химиопрепаратов в печеночную артерию (ИПА). Через печеночную артерию химиопрепараты проходят сквозь всю печень, однако к другим тканям и органам практически не проникают, поскольку разрушаются здоровыми гепатоцитами. При этом к опухоли попадает намного больше препарата, чем при системной химиотерапии, а побочные эффекты выражены слабее. Обычно с данной целью используются такие препараты, как флоксуридин, цисплатин, митомицин С и доксорубицин. Недавние исследования показали эффективность ИПА по уменьшению размеров опухоли, необходимы и дальнейшие работы. Данная методика подходит далеко не всем пациентам, поскольку требует хирургической постановки катетера в печеночную артерию, что не так уж просто перенести. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХИМИОТЕРАПИИ Химиопрепараты атакуют быстро делящиеся клетки, именно поэтому они эффективны против злокачественных опухолей. Однако в организме есть и другие клетки, способные к быстрому делению: клетки костного мозга, оболочек ротовой полости и кишечника и волосяных фолликулов. Поэтому в процессе химиотерапии нередко возникает поражение данных клеток, что приводит к определенным побочным эффектам. Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы вводимого препарата и продолжительности лечения. Типичные побочные эффекты химиотерапии: Облысение/выпадение волос Изъязвление слизистых оболочек ротовой полости Потеря аппетита Тошнота и рвота Диарея Повышенная подверженность инфекциям (из-за дефицита лейкоцитов) Легкое образование синяков или кровотечения (из-за дефицита тромбоцитов) Слабость (из-за дефицита эритроцитов, или анемии) Обычно побочные эффекты непродолжительны и после окончания лечения исчезают. Уменьшить выраженность побочных эффектов позволяют те или иные мероприятия. Например, есть препараты для профилактики или лечения тошноты и рвоты. О возможности применения подобных препаратов следует поговорить с лечащим врачом. Наряду с возможными побочными эффектами, которые указаны выше, некоторые препараты вызывают особые, свойственные лишь им нежелательные явления. О появлении любых побочных эффектов химиотерапии следует сообщить лечащему врачу, чтобы он мог предпринять меры по их ликвидации. В некоторых случаях возможно уменьшение дозы химиопрепарата, тогда как в других ситуациях лечение приостанавливается, или прекращается, что позволяет добиться исчезновения побочных эффектов.

Next

Химиотерапия при раке печени Виды и лечение рака

Препараты при химиотерапии рака печени

Химиотерапия при раке печени. Химиотерапия является одним из способов лечения рака печени. Благодаря этой процедуре разрушается большее число раковых клеток либо замедляется их развитие. Все препараты в химиотерапии вводятся непосредственно в артерию или основную вену печени. В России появился препарат, который меняет принципы лечения онкологии. Методика позволяет снизить количество раковых клеток примерно в два раза и перевести онкологическое заболевание в хроническую форму на любой стадии рака, медиана продолжительности жизни может значительно увеличиться. Периодическое применение дендритной противоопухолевой вакцины позволяет пациенту вести полноценный образ жизни даже при 4-ой стадии рака. Данные методы уже успешно применяются в крупных онкологических клиниках США и Японии. Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях новых препаратов. Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях LAK-терапия и TIL-терапия. Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В. Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, директора онкоцентра им.

Next

Химиотерапия при раке печени эффективность и прогноз

Препараты при химиотерапии рака печени

Эффективность химиотерапии при раке печени. химиотерапии. Препараты. рака молочной. Химиотерапия при раке – это метод лечения, который подразумевает введение больному различных лекарственных препаратов. Кроме того, после применения химиотерапии, пациента ждет ряд побочных эффектов – выпадение волос, кровотечения, тошнота и другие. Побочные действия появляются из-за влияния препаратов на здоровые клетки организма. Еще одна особенность химиотерапии при раке в том, что для полного лечения необходимо проходить несколько курсов, так как разовое введение лекарственных препаратов не даст должного эффекта. Преимущества химиотерапии: Помогает ли химиотерапия при раке – актуальный вопрос для пациентов, которым диагностировали рак. Эффективность химиотерапии зависит от стадии рака и его локализации, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Химиотерапия может использоваться как единственный метод лечения или сочетаться с хирургическим лечением и другими видами терапии, что существенно повышает шансы на выздоровление. Препараты для проведения химиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента. Выбор препарата и эффективность лечения зависят от таких факторов, как: тип рака, ранее проведение подобного лечения, наличие медицинских расстройств и хронических заболеваний. Так, химиотерапию могут использовать для контроля над раковыми клетками, облегчения симптоматики заболевания или полного их уничтожения. Для того чтобы химиотерапия помогла вылечить заболевание, препараты назначаются курсами с перерывами. Так, к примеру, после недельного курса терапии, пациенту назначают месяц перерыва, а затем проводят еще несколько повторных курсов. Перерывы необходимы для того, чтобы организм создавал новые здоровые клетки и ткани. Пациент может определить эффективность лечения и по своему самочувствию. Некоторые пациенты ошибочно считают, что если у после курса лечения началась сильная побочная симптоматика, то лечение эффективно. Но это не всегда так, так как у каждого пациента индивидуальная реакция на препараты. А эффективность лечения можно определить только после нескольких курсов химиотерапии. Показания к проведению химиотерапии зависят от типа ракового заболевания и его стадии. Лечение проводится циклами, которые чередуются с периодами восстановления. Курс химиотерапии может длиться от трех месяцев до полугода. Существует ряд факторов, которые влияют на показания к проведению химиотерапии, давайте рассмотрим их: Именно от вышеописанных факторов зависят показания к проведению химиотерапии. Но не стоит забывать, что показания к проведению данного вида лечения в каждом конкретном случае разные. Так, процедуру химиотерапии никогда не назначат для пациентов с неинвазивным раком или в том случае, когда вероятность метастазирования опухоли очень мала или отсутствует. В данных случаях, пациенту проводят гормональную терапию. Химиотерапия показана во всех случаях поражения лимфатических узлов. Основные показания к проведению курса химиотерапии: Курсы химиотерапии составляются индивидуально для каждого пациента и зависят от строения опухоли, стадии развития, места локализации и предшествующего лечения. Как правило, курс химиотерапии состоит из нескольких препаратов, которые вводятся циклами с перерывами в 3-5 недель. Перерывы необходимы для того, чтобы организм и иммунная система воссоздали разрушенные здоровые клетки и смогли немного восстановиться после оказанной лекарственной терапии. Количество курсов, которые необходимо пройти пациенту, определяет лечащий врач, основываясь на анамнез. Оптимальным считается количество от 4-6 курсов химиолечения. После проведения нескольких курсов, врач делает предварительный прогноз эффективности лечения и при необходимости корректирует его. Схемы химиотерапии представляют собой метод лечения, который подбирается индивидуально для каждого пациента. Химиотерапия может проводиться как до операции, так и после хирургического вмешательства. Если пациент страдает от сахарного диабета, ожирения или других хронических заболеваний, то схема подбирается с особой осторожностью, учитывая данные анамнеза. Эффективная схема химиотерапии должна обладать такими свойствами: Схема химиотерапии может быть представлена как комбинация препаратов, при этом эффективность такой схемы составит от 30 до 65%. Химиотерапия может проводиться и одним препаратом, эффективность такого лечения будет от 25 до 60%. Давайте рассмотрим самые распространенные схемы химиотерапии. Химиотерапия при раке молочной железы представляет собой метод комплексного лечения. Задача данного метода состоит в замедлении процесса развития клеток злокачественного образования в молочной железе. Как правило, для лечения используют цитостатические препараты. Химиотерапию могут использовать как самостоятельный метод лечения или применять после или перед хирургическим вмешательством. Химиотерапия позволяет предотвратить рецидивы заболевания и остановить метастазирование. Химиотерапия при раке легких направлена на полное уничтожение раковых клеток. Лечение с использованием противоопухолевых лекарственных препаратов может применяться как в качестве монотерапии, так и входить в лечебный противораковый комплекс. Химиотерапия предполагает несколько курсов введения цитостатиков капельным путем. Препараты для проведения химиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента. Помимо химиолечения, пациентам назначают терапию для уменьшения побочных эффектов от используемых препаратов. Химиотерапия при раке желудка имеет несколько направленностей. Так лекарственные препараты могут использоваться после радикальных операций, для послеоперационной интраперитонеальной терапии, до хирургического вмешательства или в качестве лечения диссеминированного рака желудка. Химиотерапию проводят в условиях стационара, под наблюдением онколога. Препараты вводятся внутривенно и применяются в таблетированных формах. Последствия химиотерапии разрушительны для всего организма, поэтому период реабилитации после такого лечения может длиться несколько лет. Химиотерапия при раке яичников используется для прекращения метастазирования и предотвращения рецидивов заболевания. Химиопрепараты вводятся внутривенно, принимаются внутрь или вводятся в брюшную полость. Существует множество разных препаратов и схем лечения, каждая из которых имеет определенную эффективность и побочные эффекты. Онколог подбирает оптимальный вариант лечения для высоких шансов полного выздоровления пациента. Химиотерапия при раке прямой кишки проходит в условиях стационара, под наблюдением онколога-химиотерапевта. Врач подбирает схему лечения, определяет, сколько курсов химиотерапии необходимо провести и контролирует состояние пациента в процессе лечения. Препараты могут вводиться внутривенно, но чаще всего перорально, то есть через рот. Если химиотерапия используется на ранних стадиях заболевания, это позволяет полностью купировать онкологический процесс и предотвратить его рецидивы в будущем. Химиотерапия при 4 стадии рака – это способ лечения необратимого бесконтрольного процесса распространения и разрастания опухолевых клеток по организму. Правильно составленная схема химиотерапии позволяет продлить жизнь больного и существенно улучшить ее. Выживаемость пациентов после химиотерапии при 4 стадии рака составляет от 30-70%, а продолжительность жизни от шести месяцев до пяти лет. Все зависит от вида опухоли, наличия сопутствующих заболеваний и степени поражения жизненно-важных органов. Ключевой показатель эффективности химиотерапии при раке 4 стадии является пятилетняя выживаемость. Под данным понятием подразумевают выживаемость пациента с момента постановки диагноза – рак 4 стадии. Давайте рассмотрим эффективность химиотерапии на 4 стадии онкологии, при различных локализациях ракового заболевания. При проведении химиотерапии на 4 стадии рака легких, показатель пятилетней выживаемости среди пациентов, составляет 10%. Кроме химиотерапии, может проводиться лучевая терапия для облегчения симптомов заболевания и уменьшения размеров опухоли. Это позволяет существенно уменьшить размеры опухоли и уничтожить метастазы в жизненно-важных органах. Химиотерапия при раке печени 4 стадии эффективна для 6% больных. На данной стадии, химиолечение позволяет уничтожить часть метастазов. Но классическая химиотерапия не эффективна в борьбе с источником заболевания. Данное заболевание при проведении курса химиотерапии на последней стадии, имеет высокий благоприятный прогноз, 15-20%. Для лечения используют паллиативную химиотерапию, которая позволяет добиться стабилизации течения ракового заболевания. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет от 2-5%. Химиотерапию используют для облегчения состояние больного, уменьшения размеров опухоли, которая сдавливает соседние органы и ткани, а также для уничтожения метастазов. При данном заболевании, химиотерапия имеет положительный результат. Так, выживаемость пациентов на 4 стадии рака после курса химиолечения составляет около 30%. Особую опасность представляют метастазы, нарушающие работу печени, почек и легких. Опасность рака на 4 стадии в том, что процесс поражает органы малого таза. Терапевтический эффект химиотерапии при 4 стадии рака зависит от ряда факторов. Так, на эффективность лечения влияет развитие метастазирования в головной мозг, нарушения функций жизненно-важных органов, нарушения свертываемости крови, выраженный болевой синдром, артериальный тромбоз и другие патологии. Основная задача химиотерапии при 4 стадии рака – ограничить распространение опухоли, уменьшать темпы ее роста, сохранить функционировании органов и систем, а также провести профилактику угрожающих жизни осложнений. Препараты для химиотерапии – это противоопухолевых лекарственные средства, которые разрушают раковые клетки и уничтожают их. При лечении раковых заболеваний, может применяться два вида химиотерапии. Первый вид – это лечение рака одним препаратом или монохимиотерапия, а второй – лечение несколькими препаратами или полихимиотерапия. Второй вид химиотерапии является более эффективным. Очень часто химиотерапию комбинирую с другими методами лечения – хирургическое лечение, лучевая терапия. Существует множество препаратов для химиотерапии и все они имеют схожий механизм действия. Так, чем быстрее делятся и растут раковые клетки, тем чувствительнее они к противоопухолевым препаратам и тем эффективнее химиотерапия. Все препараты для химиотерапии делятся на определенные группы. Выделяют противораковые средства, действующие на все фазы клеточного цикла, препараты эффективные при определенной фазе рака и цитостатики с иным механизмом действия. Давайте детальнее рассмотрим некоторые группы препаратов, используемых при химиотерапии. Препараты действуют на раковые клетки на молекулярном уровне. Самые популярные противораковые средства из данной группы: Циклофосфан, Эмбихин, препараты Нитрозомочевины. Некоторые антибиотики обладают противоопухолевой активностью и эффективно уничтожают раковые клетки на разных фазах клеточного цикла. Лекарственные средства блокируют метаболические процессы в раковых клетках, что приводит к их разрушению. Самые эффективные средства из данной группы: Метотрексат, Цитарабин, 5-флюороурацил В состав лекарственного средства входят действующие вещества, которые взаимодействуют с ДНК и разрушают раковые клетки. В данную группу препаратов входят: Винбластин, Винкристин, Виндезин. В данную группу препаратов, входят: Рубомицин, Адрибластин. Препараты имеют в своем составе токсические вещества, элементы одного из самых тяжелых металлов. По механизму действия, препараты платины схожи с алкилирующими агентами. Каждая группа препаратов для химиотерапии имеет свои преимущества и недостатки. Препараты для лечения выбирает онколог, ориентируясь на локализацию раковой опухоли, стадию и вид рака, а также возраст пациента и особенности его организма. Противопоказания химиотерапии, как и показания к проведению лечения, зависят от стадии рака, локализации опухоли и индивидуальных особенностей организма больного. Так основные противопоказания к проведению курса химиотерапии, это: Побочные эффекты химиотерапии – это главный недостаток данного вида лечения. Побочная симптоматика появляется из-за того, что химиопрепараты действуют на весь организм, поражая не только раковые, но и здоровые клетки организма. Но в отличие от раковых клеток, данные клетки могут восстанавливаться. Именно поэтому, побочная симптоматика химиотерапии проходит после отмены введения препаратов. Некоторые побочные эффекты химиотерапии проходят быстро, а вот другие длятся в течение нескольких лет или проявляют себя через несколько лет. Помимо вышеописанных побочных эффектов, возможны нарушения сна, временная потеря или ухудшение памяти, гормональные нарушения, бессонница или повышенная сонливость, частые головные боли и другие последствия химиотерапии. Осложнения химиотерапии возникают очень часто, как правило, при агрессивной химиотерапии и ослабленном организме пациентов. Самые тяжелые осложнения химиотерапии, проявляются как тифлит, то есть воспаление слепой кишки, аноректальные инфекции и пневмония. Давайте детальнее рассмотрим каждый из вариантов осложнения химиотерапии. Весьма серьезное осложнение, которое проявляется незначительными болями в животе. Особенность данного заболевания в том, что оно быстро прогрессирует, вызывает воспаление слепой кишки, гангрену или перфорации. Среди пациентов с раковыми заболеваниями, высока смертность именно от данного побочного эффекта. Главная задача онколога вовремя диагностировать заболевание и назначить лечение. Инфекционное поражение в области заднего прохода встречается у 8% больных, которые проходят курс химиотерапии. Осложнение может появиться из-за приема химиопрепаратов через рот. Заболеванию подвержены пациенты с ослабленной иммунной системой, смертность при данном поражении составляет 20-40%. Осложнения воспалительного характера, как правило, появляются у пациентов с ослабленной иммунной системой. Своевременная диагностика и лечения позволяют предотвратить летальный исход данного осложнения химиотерапии. Питание при химиотерапии направленно на восстановление организма и поддержание его нормальных функций. Так, сбалансированное питание должно включать в себя такие группы продуктов, как: белковая, хлебно-крупяная, фруктово-овощная и молочная группы. Химиотерапия неблагоприятно действует на пищеварительный и желудочно-кишечный тракт. Именно из-за этого у пациентов начинаются проблемы с питанием. Главное правило выздоровления и поддержания организма при раковых заболеваниях – сбалансированное питание. Регулярные приемы пищи позволят смягчить побочную симптоматику химиотерапии и других видов лечения. Давайте детальнее рассмотрим каждую из групп продуктов, которые должны входить в рацион пациента с раковыми заболеваниями. Перед каждым курсом химиотерапии, пациент должен перекусить. Не рекомендуется принимать препараты на пустой или перегруженный желудок. В процессе химиолечения необходимо исключить из рациона острые блюда, а также жаренное и жирное. А вот после курса химиотерапии питание должно быть обильным, для того, чтобы восстановить силы. Химиотерапия при раке – это эффективный лечебный метод, который уничтожает раковые клетки, уменьшает объемы злокачественного образования и борется с отдаленными лимфатическими узлами. Химиотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Эффективность данного вида лечения зависит от стадии рака, степени поражения организма и других индивидуальных особенностей организма больного. Медуллобластома – злокачественная опухоль, поражающая центральную нервную систему, зарождается в эмбриональных клетках. Поэтому наиболее часто это заболевание встречается у детей возраста до 10 лет (70% всех внутричерепных опухолей), при чем, у... Симптомы рака гортани появляются не только из-за курения и злоупотребления спиртными напитками. Употребление алкоголя, всевозможные инфекционные заболевания в ротовой полости, а также загрязнение окружающей среды тоже могут спровоцировать рак...

Next

Препараты для химиотерапии

Препараты при химиотерапии рака печени

Препараты для химиотерапии применяются в лечении при появлении злокачественных. ) препараты для уничтожения злокачественных клеток вводятся внутривенно. Поступая в кровоток, препарат распространяется по всему организму. Процедура проводится как на стационарной основе, так и амбулаторно. Обычно лечение проходит в несколько этапов, на каждом из которых препараты вводятся в течение нескольких дней, после чего следует восстановительный период перед следующим курсом химиотерапии. Наиболее распространенными препаратами являются Проведение химиотерапии возможно при нормальной работе печени, в противном случае – оно противопоказано. Химиотерапия помогает избавиться от симптомов рака печени, однако может вызвыть и некоторые побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от препарата и его дозы, почти все осложнения контролируются медикаментозным лечением и являются временными.

Next

Препараты при химиотерапии рака печени

Чай одуванчика действительно способен разрушить раковые клетки и защитить. Эта трава имеет множество лечебных свойств, что делает ее мощным лекарством. Химиотерапия при раке груди – дополнительный способ комбинированного лечения, и в его основе – применение препаратов, которые способны сначала заблокировать распространение по всему организму злокачественных клеток, а потом и разрушить их. Виды химиотерапии при раке молочной железы подбираются курсами в определённом порядке, и лишь после комплекса обследований. Адъювантную и неоадъювантную химическую терапию проводят около 3-6 месяцев в зависимости от используемых медикаментозных средств. Факторы, оказывающие влияние на назначение химиопрепаратов: Инфильтративный рак считается встречаемой чаще остальных разновидностью среди онкологических патологий молочных желез. Составляет до 10% всех инфильтрирующих опухолей груди. Химиотерапия при раке молочной железы противопоказана пациенткам с диагностированной гормонозависимой формой карциномы. В этом случае совершается операция по удалению яичников, а также добавляются гормонотерапия и облучение. Химиотерапия рака 2–3 стадий используется как адъювантный способ лечения, в помощь радикальному хирургическому. Медикаментозные препараты в этом случае применяют для разрушения злокачественных клеток, которые могли остаться после операции. Вспомогательную химиотерапию при раке молочной железы осуществляют также для сокращения риска очередного образования злокачественной патологии среди получивших такой вариант лечения женщин. Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы, проведённая перед хирургическим вмешательством, предоставляет возможность выполнения органосохраняющих операций. Если карцинома обнаружена на поздних стадиях, то применение химиотерапии поможет женщине облегчить боль, и продлит жизнь. Препараты химиотерапии при раке молочной железы разделяют на несколько групп: Схема лечения антрациклинами считается очень токсичной через своё воздействию на организм, однако и самой эффективной в то же время. Среди пациентов существует собственная классификация вариантов химиотерапии – по расцветке содержимого препаратов: Схемы химиотерапии при раке молочной железы может менять лечащий врач. В зависимости от самочувствия женщины и эффективности подобранного медикамента проводится необходимая регуляция. Организму женщины сложно справиться с последствиями воздействия химиопрепаратов. Поэтому перед началом цикла лечения пациентке рекомендуется подготовиться, чтобы максимально снизить все риски и осложнения после пройденного облучения. Правильно подобранная, сбалансированная диета – основной этап в подготовке к проведению химиотерапии. Желательно дополнить рацион кисломолочными продуктами, соками, компотами, разнообразной зеленью, овощами (морковью, капустой, баклажанами), цитрусовыми (грейпфрутами и мандаринами), бобовыми. Нужно существенно ограничить количество сахара, соли, красного мяса. Газированная сладкая и минеральная вода, а также алкоголь и рафинированные продукты должны быть исключены. Ещё необходимо пройти обследование на наличие сопутствующих заболеваний, которые надо будет без промедления пролечить, чтобы снизить последующую при химиотерапии нагрузку на организм. В индивидуальном порядке доктор может назначить приём медицинских препаратов, укрепляющих иммунную систему и защищающих слизистую внутренних органов. Стрессовые ситуации желательно максимально ограничить.

Next

Химиотерапия при раке лечение, восстановление после

Препараты при химиотерапии рака печени

Химиотерапия может проводиться как изолированно от других видов лечения например, при. Необходимость поддержки во время и после химиотерапии. Сравнительные результаты химиотерапии с фитоподдержкой и без. Химиотерапия используется для ликвидации чувствительных клеток. К сожалению, пока не удается добиться специфичности химиопрепарата в отношении только клеток опухоли. Поэтому онкологи используют сочетание препаратов из фармакологических групп - антиметаболиты, метафазные язы, антибиотики, гормоны, антигормоны, иммунологические препараты. Такие комбинации лекарств и методов создают токсичную нагрузку на органы, поэтому пациент нуждается в реабилитации и восстановлении после проводимой химиотерапии. Ниже дан перечень органов, которые испытывают тяжелую нагрузку при химиотерапии. Обмен веществ зависит главным образом от функционирования и резервов органов и тканей. Почки, печень, кожа, легкие, кишечник выводят продукты распада и обмена веществ. Печень - главное место действия по получению, переработке и выведению веществ из организма, также печень участвует в реакциях иммунитета. Естественно, что химиопрепарат введенный в организм напрямую либо косвенно повлияет на печеночную функцию. Прямое воздействие развивается под влиянием действующего вещества, либо метаболита, а косвенное – под влиянием тех сопутствующих эффектов, которые наступают в организме. Например, изменение параметров крови затрудняют функцию гепатоцитов, повреждение почек дает нагрузку токсинов на печень, массивная инфекция выводит клетки печени из строя и так далее. Если возникает неукротимая рвота и понос, это опасно, так как из организма извлекается натрия хлорид, соляная кислота, которая необходима для нормальной работы почек и надпочечников. Двенадцатиперстная кишка берет на себя работу почек. Надпочечники без него перестают выделять гормоны: адреналин, норадреналин, глюкортикоиды и минералокортикоиды. Острая почечная недостаточность становится началом отказа работы органов из-за массивной интоксикации и приводит к гибели. Другой распространенный механизм повреждения почек при химиотерапии связан с обменом веществ. При массивном распаде опухоли мочевая кислота вызывает мочекислую нефропатию. Мочекислая нефропатия побочный эффект при применении метафазных ядов (винкристина, винбластина). Метафазные яды используются в комбинированной химиотерапии, так как повышают чувствительность опухоли к другим препаратам. Риск отказа почек зафиксирован для ритуксимаба, препарата из группы моноклональных антител. Эта группа препаратов вошла в онкологическую практику в России после 2000 года. Поэтому информация о безопасности и побочных сторонах еще накапливается. К восстановлению функций почек после химиотерапии относится восстановление фильтрующей способности, предупреждение образования уратных конкрементов, предупреждение почечных инфекций. Динамика показателей помогает оценить угрозы здоровью пациента. Повреждения ростков крови - распространенное побочное явление химиотерапии. Повреждение костного мозга показывает себя сразу остро, либо плавно с течением времени. Вот как описывал механизм повреждения кроветворения после химиотерапии Трескунов К. Как раз в это время часто гибнут эритроцитарные ростки костного мозга. Это бывает как итогом прямого цитотоксического действия препаратов, так и итогом массивного нарушения обменных процессов. Появляются синяки, кровотечения, вплоть до кровоизлияния во внутренние органы. В переливании крови, эритроцитарной и тромбоцитарной масс и мучительном ожидании пересадки костного мозга. При этом 45% больных заражаются вирусом гепатита В, С и другими вирусами и всю жизнь болеют. Проходит время и включается аутоиммунный процесс, который довершает разрушения костного мозга. Организму нечего противопоставить инфекции - нет нейтрофильных лейкоцитов, макрофагов. На фоне интоксикации меняются условия жизни для бактерий, вирусов и грибков. Кандидоз часто проявляет себя на фоне медикаментозного лечения. А.: «Стафилококк при создавшихся для него условиях способен безнаказанно размножаться и расплываться по мельчайшим артериям. И в 70-и процентах случаев наступает смерть, несмотря на сильнейшие антибиотики.» Противоопухолевые антибиотики опасно назначать при инфекционных заболеваниях вирусной или грибковой природы. Так как возможно обострение исходной инфекции вплоть до сепсиса. Риск сепсиса из-за медикаментозного вмешательства в иммунные реакции описаны для новой группы препаратов - моноклональных антител. Замечено, что до операции онкобольных часто беспокоит повышенное давление. После удаления опухоли (источника токсинов), как правило, давление стабилизируется, что приносит облегчение больному. После химиотерапии скачки давления, нарушение ритма сердца нередко возвращаются. Происходит это из-за нарастающей после химиотерапии интоксикации. Другие негативные последствия химиотерапии - риски развития тромбофлебитов, ДВС-синдрома (для внутривенных препаратов, гормональных препаратов), сердечной недостаточности, кардиотоксичности. Проявления химического гастрита и дуоденита – боли в эпигастрии, боли справа и слева, опоясывающие боли, эндогенная депрессия, нарушение пищеварения, гормональные сбои, отсутствие аппетита, проявления энтерита – диаррея, понос, жидкий стул сразу после еды, проявления колита – запоры спастические и атонические. Воспаленные кишечник не способен к полноценному перевариванию пищи. Это утяжеляет состояние пациента и приводит к новой интоксикации. Чтобы избежать тошноту и рвоту при химиотерапии, прибегают к специальным сопутствующим медикаментам, которые снижают чувствительность рвотного центра, экранируют рецепторы к серотонину. То есть действуют через центральную нервную систему. Для переносимости химиотерапии целесообразно применить еще и метод противовоспалительной защиты кишечника. Депрессия возможна как следствие приема медикаментов, проявление дуоденита, психологическое истощение. Дуоденальная депрессия связана с тем, что в проксимальном отделе тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишке вырабатываются гормоны и пищеварительные, и гормоны общего действия, в том числе те, которые положительно влияют на настроение. При воспалении кишки нарушается баланс нейропептидов. Психическая депрессия после химиотерапии - признак развивающегося дуоденита. «Сопроводительное» – означает, что применяется совместно с химиотерапией, а также с операцией, облучением и т.д. Фитооздоровление проводится безопасными растениями и под руководством травника, который делает назначения раз в месяц или несколько месяцев. Растительные вытяжки успокаивают воспаление, помогают восстановиться здоровым тканям и убрать из организма разрушенные белки. Сопроводительное фитооздоровление в онкологии подходит для снижения интоксикации на этапах ведения пациента: ДО, ВО ВРЕМЯ, ПОСЛЕ химиотерапии. При сопроводительном фитооздоровлении улучшается качество жизни онкологического пациента. В таблице ниже выразительно показано, как добавление фитоподдержки статистически достоверно улучшает самочувствие пациента при прохождении химиотерапии. "Без фитоподдержки" - жалобы и тяжесть симпомов после одного или нескольких сеансов химиотерапии до обращения к фитотерапевту. "Сопровождение фитотерапеий" - жалобы и тяжесть после курсов химиотерапии у тех же пациентов после подключения курса сопроводительной фитотерапии. Вопрос-ответ Детский возраст Дыхание Женское здоровье Заболевания Иммунитет Кожа Лекарственные растения. Сборы Микрофлора и микрофауна Настроение Обмен веществ Объявления центра Оздоровление тела Пищеварение Помощь при онкологии Почки Правовая информация Сердце и сосуды.

Next

Препараты при химиотерапии рака печени

Важной частью лечения является подбор препаратов прикрытия, которые помогают уменьшить негативные побочные эффекты химиотерапии. Индивидуальный выбор методов химиотерапии при раке печени в Израиле позволяет помочь даже пациентам с продвинутой стадией опухоли. Почему для. Лечение рака печени эффект приносит только при хирургическом вмешательстве, когда больному удаляются поражённые опухолью ткани печени. Такие трудные и травматичные операции проводятся только в крупных медицинских центрах, имеющих всё необходимое для этого оборудование. В том случае, когда у больного обнаружены метастазы, ему проводится резекция печени, при которой чаще всего удаляется половина органа. Угрозы жизни пациенту такое удаление не несёт, так как печень достаточно быстро восстанавливается и уже через шесть месяцев может достигнуть исходных размеров. Никакие другие лечебные методики при этом заболевании не применяются, потому что раковые клетки печени не чувствительны ни к одному противоопухолевому препарату, используемому при проведении химиотерапии. В большинстве случаев больным рекомендуется провести лечение рака печени в Израиле. Если злокачественная опухоль имеет своё расположение вблизи крупных сосудов, либо она поразила всю печень, то больному не проводится хирургическое лечение, так как оно может нести угрозу его жизни. Для такой категории пациентов единственное, что могут сделать врачи, так это облегчить общее состояние, снять болевой синдром, провести различные восстановительные мероприятия, направленные на продление их жизни. Лечение рака печени таких больных, в течение всего оставшегося периода жизни, состоит из качественного питания, витаминов, обезболивающих препаратов и т.п. Некоторые научные центры вводят больным с такой стадией заболевания химиопрепараты прямо в крупные сосуды, расположенные рядом со злокачественной опухолью. Благодаря этому опухоль может значительно уменьшиться в размерах, и больному жизнь продлевается ещё на несколько лет. Если не проводить ни какого лечения, то больные раком печени обречены на быструю и мучительную смерть. При проведении лечебных мероприятий рака печени врачи назначают вспомогательное лечение, оказывающее общеукрепляющее воздействие на все внутренние органы и жизненно важные системы организма. Параллельно традиционному лечению могут применяться различные средства народной медицины. Рекомендуются к применению травяные отвары, в состав которых входят травы, обладающие противовоспалительным и противоопухолевым воздействием на человеческий организм. При лечении рака печени не позволяется принимать настойки и отвары из трав и грибов, содержащих ядовитые вещества. За счёт большого количества токсинов они могут отравить организм, так как его защитные функции не смогут справиться с ними, потому что подорваны борьбой с онкологическим заболеванием. Лечение рака печени в Израиле в большинстве случаев приносит положительные результаты для больных с разной стадией этого заболевания. Во всех израильских онкологических клиниках пациенты проходят тщательное и детальное обследование на современном диагностическом оборудовании. В некоторых случаях больным проводится компьютерная томография. Хирургическое лечение состоит из 4-х важных моментов: После того, как больной будет выписан их онкологического центра Израиля, он должен ещё в течение двух недель находиться в этой стране для того, чтобы врачи центра смогли в динамике наблюдать за его процессом выздоровления. В это время больной будет ещё раз проконсультирован гастро-онкологом, который объяснит ему подробно о его дальнейших действиях. Параллельно больной получит консультацию клинического диетолога, для определения предстоящей системы питания и сроков соблюдения диеты. В том случае, когда на другие внутренние органы были распространены метастазы, лечение рака печени начинается с курса химиотерапии. Для этой процедуры врачи подбирают препараты, в зависимости от типа злокачественной опухоли. Обычно больным проводится шесть химиотерапевтических курсов, после чего проводятся повторные диагностические мероприятия и лабораторные исследования. При неоперабельной стадии этого заболевания лечение рака печени в Израиле проводится при использовании методики селективной внутрипечёночной радиотерапии. Этот лечебный метод активно применяется при лечении и других типов злокачественных опухолей. После такого лечения больным назначаются медицинские препараты и проводят общую терапию. Больной должен пребывать в Израиле в общей сложности один месяц.

Next

Рак толстой кишки. Причины,

Препараты при химиотерапии рака печени

Факторы риска рака толсктого кишечника . Возраст. Шансы заболевания раком толстого. Он затрагивает все слои населения разного возраста. Риск заболеть возрастает у женщин: старше пятидесяти лет, не рожавших детей или родивших первенца после тридцати лет, если у близкого родственника была выявлена данная патология. При раке груди клетки железистой ткани перерождаются в злокачественные. По статистике заболевание подтверждается у 10% случаев возрастом от 13 до 90 лет. Встречается патология и среди мужчин, но очень редко. В этой статье перечислены последствия от химиотерапии при раке молочной железы. По ссылке картина инфильтративного рака молочной железы. Онкологический процесс становится причиной появления небольших ран, не заживающих длительное время. Изменение с соском часто говорит о наличии патологического процесса. Они превращаются в язвы, которых становиться больше. Опухоль, располагаясь близко к нему, захватывает ткани соска, вызывая его втягивание внутрь. Если до этого соски были нормальной формы, то втяжение одного из них или обоих может быть признаком рака груди. Сосок может не только втягиваться, но и деформироваться, становится приплюснутым. Статистика говорит, что около 70% обратившихся женщин, у которых диагностировали рак, заметили у себя некое уплотнение при прощупывании. Наличие уплотнения или узелка не всегда подразумевает злокачественное образование. Чем опасна доброкачественная опухоль груди, вероятность перерождения в рак. В этой статье описан процесс удаления фибромы молочной железы. Однако вместе с другими признаками боль служит поводом для обращения к специалисту. Также стоит проконсультироваться, если боль постоянная и не имеет видимых причин. На ранних стадиях он не достигает нервных окончаний. В природе живых организмов не существует полной симметрии. Такая асимметрия заметна только в детальном рассмотрении. При злокачественном процессе асимметрия видна настолько, что бросается в глаза. Это происходит, когда в одной из молочных желез развивается опухоль. Они предполагают, что просто натерли кожу или надавили бюстгальтером. Однако если дискомфорт не проходит – это повод для более детального обследования. Если покраснение не исчезает, лучше провериться у специалиста. Причиной шелушения, покраснения служит опухоль, которая выделяет различные токсины, раздражающие кожные покровы. Поднимая руки вверх, стоит обращать внимание на поведение молочной железы. Если на ее поверхности образуется впадина, этот признак рака груди нельзя игнорировать. Причиной впалости становиться опухоль, которая захватывает здоровые ткани и притягивает их к себе. Вторая стадия патологии предполагает поражение злокачественными частицами лимфоузлов подмышечной впадины. Этот признак является поводом для обращения к специалисту. Лучшим способом по выявлению первых признаков рака груди является самодиагностика. Процедуру стоит проводить не чаще, чем раз в месяц. От ежедневных прощупываний толку нет, поскольку сложно будет распознать возможные патологические изменения. Проводится осмотр желез на седьмой-десятый день менструального цикла. Не лишним будет вести записи по результатам самодиагностики. Это поможет вовремя обнаружить первые признаки рака груди самостоятельно. При выявлении уплотнений или чего-то подозрительного, следует обратиться к специалисту. Расстраиваться не стоит, поскольку это не всегда будет онкологическим заболеванием. Правильность проведения самодиагностики: При выявлении каких-либо изменений стоит обратиться к специалисту (гинеколог, маммолог). Он дифференцирует замеченные изменения, сможет направить на дополнительное обследование.

Next

Курс химиотерапии Как проходит,

Препараты при химиотерапии рака печени

Курс химиотерапии – это инструмент для ликвидации многих разновидностей злокачественных. В ряде случаев химиотерапия используется для лечения первичных злокачественных опухолей печени, которые не могут быть удалены оперативным способом. Однако его применение позволяет уменьшить размеры злокачественного новообразования и замедлить его прогрессирование, а также способствует контролю симптомов заболевания. Химиотерапия при раке печени назначается, если орган функционирует достаточно хорошо. Вам необходима высокопрофессиональная медицинская помощь? Обратитесь к услугам нашей организации, центра «The Best Medic». Компания является медицинском провайдером в Израиле, предоставляя услуги организации диагностики и лечения с 2004 года. В короткие сроки по приемлемой стоимости Вы сможете пройти химиотерапию под руководством лучших специалистов. Цитостатические препараты прописывают в виде таблеток, внутривенных инфузий, а также инъекций непосредственно в печеночную артерию (главный кровеносный сосуд, снабжающий кровью печень). Применяется еще один метод, известный как химиоэмболизация. Не существует какого-либо стандартного цитостатика для лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Другими лекарственными средствами, которые могут использоваться, являются: Эффективны также комбинации химиопрепаратов. Лечение проходит циклами, каждый из которых длится несколько дней, после чего следует период отдыха на протяжении ряда недель, что позволяет организму восстановиться. Число циклов обусловлено типом рака печени и реакцией организма на терапию. Обычно ее выполняют в амбулаторном отделении клиники или в химиотерапевтическом. В ряде случаев лекарства вводят внутривенно на протяжении ряда часов. Иногда требуется госпитализация в течение нескольких дней. Может применяться непрерывная инфузия с помощью небольшого переносного насоса. Специалистами по лечению органов ЖКТ химиотерапией является доктор Ирина Стефански и доктор Юлия Гринберг. Она назначает сочетание препаратов индивидуально для каждого пациента, стараясь уменьшить побочные эффекты, но не снизить качество лечения. Данный вид лечения вызывает неприятные побочные действия, однако облегчает симптомы онкологии. Большинство людей испытывают некоторые нежелательные последствия терапии, но с ними часто можно справляться с помощью лекарств. Химиотерапия при раке печени способна уменьшить выработку белых клеток крови, что повысит риск инфекций. Количество лейкоцитов, как правило, восстанавливается к следующему циклу лечения. Следует немедленно сообщить к врачу, если температура поднимается выше 38 или возникает недомогание, даже при нормальной температуре. Химиотерапия при раке печени может уменьшить выработку тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови и остановке кровотечений. Важно ставить в известность лечащего врача, если появляются необъяснимые синяки или кровотечения - кровоточивость десен, носовые кровотечения, пятна крови или сыпь на коже. Некоторые химиотерапевтические препараты провоцируют возникновение небольших язв в полости рта. Для их лечения применяются специальные жидкости для полоскания. Также есть возможность ввести определенные изменения в рацион питания. Существуют очень эффективные средства, которые предотвращают или значительно уменьшают эти симптомы, их назначает врач. Если не помогают одни лекарства, их заменяют другими. Пациент будет ощущать во время курса химиотерапии при раке печени общую усталость и выполнять определенные действия намного медленнее, чем обычно. Просто в данный период стоит делать столько, насколько хватает сил и не изнурять себя. Некоторые лекарства, используемые для лечения рака печени, способны провоцировать раздражение слизистой оболочки пищеварительной системы и развитие диареи. Врач может назначить лекарство, которое замедлит работу кишечника и устранит данный симптом. Состояние улучшиться, если выбирать пищу с низким содержанием клетчатки – избегать употребления хлеба грубого помола и макарон, сырых фруктов, круп и овощей - в течение нескольких дней после каждой сессии терапии. Химиотерапия при раке печени может повлиять на кожу и ногти, вызывая сухость и шелушение. Некоторые лекарства повышают чувствительность кожного покрова к солнечному излучению, поэтому очень важно, меньше находиться под его воздействием и использовать крем с высокой степенью защиты (SPF). Онемение или покалывание в руках или ногах Некоторые препараты могут оказывать влияние на нервы, вызывая онемение и покалывание. Нужно сообщать врачу, если отмечаются данные симптомы. Как правило, требуется несколько месяцев после окончания терапии, чтобы состояние улучшилось. Цитостатические препараты могут повлиять на работу почек. Редко развивается необратимое повреждение почек, если лечение не прекращают. Кроме того, для поддержания нормальной работы этих органов с помощью капельницы вводят большое количество жидкости. Химиотерапия при раке печени может вызывать звон в ушах, а также неспособность слышать некоторые высокие звуки. В большинстве случаев после окончания лечения симптомы проходят, но иногда приобретают постоянный характер. Хотя упомянутые здесь побочные эффекты являются труднопереносимыми во время лечения, они постепенно исчезают в течение нескольких недель после его завершения. Химиотерапия – один из основных методов лечения при любом виде онкологии. В израильских клиниках применяются лекарства и подходы, которые позволяют наиболее эффективно справляться с заболеванием. Кроме того, проводится дополнительное лечение, уменьшающее побочные эффекты использования цитостатических препаратов. У вас есть возможность пройти курс лечения в Израиле, а также заказать качественные препараты для продолжения терапии дома. Узнать конкретную стоимость вы можете, отправив заявку на сайте. Эффективность химиотерапии в Израиле обеспечивают такие факторы, как применение мировых протоколов лечения и уникальных израильских разработок, высокое качество и широкий спектр цитостатических средств; современные методики и препараты, направленные на уменьшение или предотвращение нежелательных последствий терапии.

Next

В раз эффективнее химиотерапии трава, которая убивает раковые.

Препараты при химиотерапии рака печени

Чай из одуванчика действительно способен разрушить раковые клетки в течение. Эта трава имеет множество лечебных свойств, что делает ее мощным лекарством. С помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии проводят лечение метастаз в печени. Химию назначают при широком метастазировании с применением высокотоксичных синтетических препаратов. Зачастую проходит неделя употребления препарата, потом делается перерыв и снова повторяется терапия. Химия назначается в виде таблеток, капельницы в сосуды, которые идут прямо в печень. Прогнозы лечения неутешительные, в большинстве случаев, медицина борется за продолжения жизни пациента. Онкологические заболевания тяжелой формы, обычно на 3—4-й стадии, характеризуются обширной зоной распространения. Это своеобразный маркер рака и терминальной (последней) стадии развития. Используют методику химиотерапии при значительном распространении раковых клеток. Применение цитостатических лекарств не дает возможности разрастаться раковым клеткам и уменьшает саму опухоль. Современные препараты в основном вводятся непосредственно в артерию. Таблетки и капельницы в вену фактически не применяются, так как имеют много побочных последствий. Проводится химиотерапия орально (прием таблетированных лекарств) либо введением препаратов внутривенно. Выбираются препараты, которые пагубно воздействуют на зараженные клетки, убивая их. Медикамент быстро переносится кровью к метастазам и начинает свое действие. В современной медицине используют методику химиоэмболизации — введения препарата непосредственно в артерию через катетер. В такой ситуации количество побочных эффектов на порядок ниже и увеличивается возможность введения большей дозы химии. Лечение метастазов в печени такой методикой возможно только в том случае, если орган нормально функционирует. Если же есть проблемы с работой печени — химиотерапия противопоказана. Врач выбирает и назначает средства согласно общей картине заболевания, индивидуальных особенностей организма и эффективности их воздействия для лечения метастазов в печени. Список медикаментов может меняться по курсу лечения, в зависимости от реакции организма на их введения и эффективности уничтожения раковых клеток. При метастазах в печени используется ряд препаратов: Химиотерапия применяется в сочетании с препаратами, позволяющими восстановить организм и его функциональность. Синтетические лекарства, используемые в схеме, неблагоприятно влияют на здоровья и имеют множество побочных эффектов: выпадения волос, слабость и усталость организма, тошнота и рвота. Для устранения таких проявлений назначаются профилактические препараты, которые помогают излечить пациента и вернуть организм в нормальное состояние. Лечение с помощью химиотерапии проходят курсами с перерывами после принятия. Длительность курса зависит от воздействия на опухоль и метастазы. Вводится медикамент с помощью таблеток либо инъекциями через катетер. Медперсонал использует специальные перчатки для установки оборудования. Попадания химии на открытые участки кожи может спровоцировать ряд дерматологических проблем. Введение препарата продолжается неделю, далее делается перерыв с последующим повторением. Лечение проводится только в режиме стационара с наблюдением лечащего персонала под местной анастезией. Помимо введения химии и употребления препаратов, восстанавливающих организм рекомендуют проходить еще курс психологической помощи с врачом. При химиоэмболизации катетер вводят в бедренную артерию, с проведением через нее синтетических лечащих препаратов. Для фиксации медикаментов в органе возможно применения специального геля или микросферы. При этом блокируется кровоток к опухоли (с помощью губок), чем прекращается подвод к ней питательных веществ. Со снятием капельницы пациент находится еще около суток в лежачем положении, чтобы предотвратить возможное кровотечение.

Next

Восстановление печени после химиотерапии

Препараты при химиотерапии рака печени

Препараты рекомендуется начинать использовать в процессе химиотерапевтического лечении, а лучше – до его начала. Для защиты печени, восстановления ее детоксикационной функции после химиотерапии и предотвращения серьезных нарушений можно также использовать специальные. Рак легких занимает первое место по количеству летальных исходов среди всех онкозаболеваний. Химиотерапия при раке легких является основным методом борьбы с раковыми клетками. На третьей стадии, когда начинается метастазирование раковых клеток, прием химиопрепаратов становится основным направлением и может сочетаться с лучевой терапией. Лечение химиотерапией рака легких является основным методом борьбы с данной онкологией. Состоит она в том, что больному вводят лекарственные препараты, которые останавливают рост раковых клеток, не дают им делиться и в конечном итоге полностью их разрушают. Лекарственное лечение может использоваться как единственный метод, но в некоторых случаях его могут совмещать с лучевой терапией или хирургическим удалением опухоли. Наиболее результативно «химия» борется с мелкоклеточным раком, который достаточно ощутимо подвержен воздействию препаратов. Немелкоклеточная структура опухоли часто проявляет устойчивость и для пациента подбирают другой курс лечения. Бороться с метастазами при помощи химиопрепаратов не удается. Поэтому на 4 стадии лекарственную терапию применяют как паллиативное лечение. Современная медицина намного усложнила процесс назначения лекарственных препаратов. Еще лет 10-15 назад все было намного проще: пациент с онкологией приходит в клинику и ему выписывают один или два препарата в зависимости от его состояния. Инструкция лечения практически для всех категорий больных была одинакова. В учет не брались ни гистологические результаты, ни биологические показатели, не учитывалось мнение врачей из других областей медицины – все это не влияло на курс лечения. Помимо показателей развития онкологии и индивидуальных особенностей организма, в современных клиниках берут во внимание цитогенетику опухоли. В зависимости от этого показателя онкобольных делят на четыре группы и назначают соответствующее лечение. Учет узконаправленных показателей в купе с последними достижениями медицины позволил значительно увеличить процент полного выздоровления. Проводится медикаментозное лечение рака циклами по несколько недель или месяцев. Стоит заметить, что эта статистика подтверждает положительные результаты, получаемые на начальных стадиях развития опухоли. Обычно применяется тактика комбинирования медикаментов. Промежуток между циклами составляет от 3 до 5 недель. Он дает возможность организму и иммунной системе восстановиться от приема химиопрепаратов. Курс лечения онкобольных корректирует врач-онколог. Лечение медпрепаратами проводится в амбулаторных условиях. Есть вероятность приспособления клеток рака к действующим препаратам. Чтобы избежать снижения эффективности лечения проводят замену лекарств. Современная фармакология подошла вплотную к решению проблемы уменьшения воздействия лекарственных препаратов на опухолевые образования. Последние поколения медпрепаратов от онкологии не должны иметь эффекта привыкания. Во время химиопроцедур общее состояние пациента ухудшается, проявляют себя побочные действия. Лечащий врач должен постоянно следить за здоровьем больного. Важно регулярное проведение обследования и контроль жизненно важных показателей. Количество циклов зависит в первую очередь от эффективности лечения. Наиболее приемлемым для организма является 4-6 циклов. Это позволяет избежать серьезного ухудшения самочувствия пациента. Химиотерапия при раке легкого определяется как самый действенный метод борьбы с онкологией. Ее применяют, когда есть противопоказания к другим методам лечения, например, к хирургическому вмешательству. Но существует ряд факторов, при наличии которых противопоказано медикаментозное уничтожение раковых клеток. Для предотвращения губительного влияния на организм, перед химиотерапией проводят ряд исследований. Только после полученных результатов подбирают медикаментозный курс. Медикаментозное лечение опухоли направлено на сдерживание деления раковых клеток или полное их уничтожение. Однако, наряду с положительным эффектом от подобной терапии, практически у всех пациентов проявляется множество осложнений и побочных эффектов. В первую очередь от токсического действия препаратов попадает под удар: иммунная система, желудочно-кишечный тракт, система кроветворения. Стоит заметить тот факт, что о проявлении побочных эффектов в обязательном порядке следует сообщить доктору. Подбирать методы борьбы с побочными эффектами самостоятельно — запрещается. Лекарства, действие которых направлено на борьбу с раковыми клетками обладают различной эффективностью и переносимостью. В ведущих мировых центрах по борьбе с раком постоянно ведутся разработки новейших методов терапии имеющих большую точность и направленность. Препараты при химиотерапии при раке легких применяют с учетом обширного количества индивидуальных факторов пациента. Также медикаменты назначают, учитывая степень воздействия их на патогенные клетки и степень развития заболевания. На данном этапе развития медицины не существует противоопухолевых препаратов без побочных действий. Общий побочный признак, который объединяет практически все химиопрепараты – это воздействие на желудочно-кишечный тракт и органы кроветворения. С особенностями проведения химиотерапии и принципом воздействия читателей ознакомит видео в этой статье. Во время борьбы с опухолью в легких, организм больного буквально истощается. Это цена которую платит пациент за разрушение раковых клеток. Медикаментозное лечение не сопровождается особым аппетитом. Еда для организма становится единственным источником восполнения минералов и витаминов. Питание после химиотерапии при раке легких нельзя назвать особенным. Скорее оно должно быть сбалансированными и здоровым (на фото). Многое из того, что мог себе позволить пациент до лечения придется исключить из рациона. Больным раком легким, проходящим курс химиотерапии, нужно обратиться за советом к диетологу. Необходимо уяснить очень важный аспект: питание очень важный фактор, влияющий на общее состояние и скорейшее восстановление больного раком. Пропорция очевидна – чем выше стадия, тем меньше процент выживаемости и продолжительность жизни. Мелкоклеточный рак является самым распространенным и агрессивным, патология данной формы имеет отрицательный прогноз. Продолжительность жизни после химиотерапии при раке легких с данной формой повышается приблизительно в 5 раз, однако прогноз в большинстве случаев остается неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет от 1 до 5 лет. Рецидив онкологии после химии ухудшает прогноз пациента. Немелкоклеточный рак в основном лечится с помощью хирургического вмешательства. Прогноз для НКРЛ более благоприятный – 15% больных проживут 5 лет. Раковые клетки не чувствительны к ним и химия проводится в качестве паллиативного лечения. Несмотря на все трудности, переносимые пациентом во время химиотерапии, отказываться от нее нельзя. Современные методики позволяют значительно продлить жизнь человеку и сделать ее более качественной. Какие бы ни были статистические показатели по раку легких – определить точно, сколько проживет пациент, никто не может.

Next

Препараты при химиотерапии рака печени

Химиотерапия – это метод лечения, подразумевающий введение больному различных синтетических препаратов. Несмотря на огромное количество побочных эффектов, данный метод дает следующие положительные результаты Химиотерапия при. Химиотерапия в лечении рака яичников в Израиле применяет цитостатические препараты. Лечение цитостатиками может быть рекомендовано на ранней стадии, есть опухоль высокой степени риска. При распространенном раке химиотерапия проводится как до, так и после хирургии. Существует ряд препаратом и схем химиотерапии при раке яичников. Может быть назначено одно лекарство или их комбинация. Выбор определяется стадией рака и ранее применяемыми цитостатиками. Медицинский комплекс Ассута является крупнейшей сетью частных клиник в Израиле, здесь работают лучшие врачи. При выборе проведения химиотерапии стоит отдать предпочтение больнице Assuta по ряду следующих причин: Цитостатические средства вводят вену, и они циркулируют по кровотоку. Обычно лечение проводится каждые три недели (цикл). После чего следует отдых, когда организм может оправиться после нежелательных последствий химиотерапии при раке яичников. Чаще всего выполняется шесть циклов, но может быть и больше. Каждая процедура занимает от 3 до 4 часов в амбулаторном отделении. При раке яичников цитостатики могут поставлять непосредственно в брюшную полость с помощью катетера. Врачи часто проводят внутрибрюшинную химиотерапию во время начальной операции по удалению раковой опухоли. Катетер присоединяется к порту, который доставляет лекарства в полость. Исследования показали, что данный вид химиотерапии улучшает выживаемость. Основной недостаток заключается в повышенном риске побочных эффектов. Иногда они могут быть достаточно серьезными, чтобы прекратить лечение и перейти к внутривенным лекарственным средствам. Когда она развивается менее чем через полгода, онколог может предложить следующие варианты: Липосомальная форма доксорубицина - вариант химиопрепарата доксорубицин. Липидная оболочка позволяет большему количеству препарата попасть внутрь злокачественных клеток и меньше нанести вреда здоровым тканям. Препараты химиотерапии подбираются индивидуально для каждого конкретного случая заболевания. Например, топотекан или доксорубицин в форме липосом не могут быть назначены пациентке, если она слишком больна и большую часть времени проводит в постели. Также топотекан не рекомендуется, если имеет место блокировка в кишечнике. Рецидив нельзя вылечить, но возможно контролировать в течение многих месяцев, иногда – лет. Врачи предварительно подробно расскажут о побочных эффектах конкретных назначенных препаратов. Пациентке следует сразу же сообщать об их возникновении врачам, поскольку они применяют множество способов эффективного управления побочными действиями. Иногда для женщины может казаться, что курс химиотерапии продолжается очень длительное время. Особенно к концу больная может испытывать утомление и трудности. Однако побочные эффекты постепенно уходят, как только лечение завершается. Существуют различные методы, с помощью которых врач может выяснить, насколько эффективно лечение. Проводится: СА 125 – белок, который вырабатывают некоторые клетки рака яичников. Врач измеряет уровень СА 125 прежде, чем начать лечение. Если он высокий, ожидаемым результатом будет падение содержания белка, поскольку раковые клетки будут уничтожены химиопрепаратами. Однако не у всех женщин с раком яичников повышенный уровень СА 125. Величина опухоли может быть измерена во время сканирования. Врач повторяет его после завершения терапии, чтобы увидеть, сократилась ли злокачественное образование. Если опухоль сохранилась после окончания терапии, больше такое лечение вряд ли поможет избавиться от нее полностью. Почти наверняка она вырастет вновь, хотя может пройти много времени, прежде чем возникнут какие-либо признаки. В некоторых случаях применяется хирургическое лечение. Если рак вызывает симптомы, может быть рекомендовано больше химиотерапии. Вариантом может быть лечение в рамках клинических испытаний. Нет научно подтвержденных сведений о взаимодействии цитостатиков с биологически активными добавками. Некоторые из них могут оказывать неблагоприятное воздействие при одновременном использовании. Поэтому важно уведомить врачей о приеме каких-либо добавок. А также если применяются альтернативные или дополнительные методы терапии.

Next

Препараты при химиотерапии рака печени

Как препараты применяют для лечения рака и другой онкологии у. Препараты при. печени. Достаточно часто встречаются ситуации, когда изначально мы сталкиваемся с диссеминированными формами рака. Лечение таких пациентов представляет определенные трудности, и сам объем предполагаемого вмешательства часто очень ограничен в связи с плохим состоянием пациента. Оперативные вмешательства В ряде ситуаций возможно проведение операций по удалению первичной опухоли или метастазов. Некоторые возможности по удалению метастазов после предварительно удаленной первичной опухоли представлены ниже: Возможности по удалению первичной опухоли при наличии отдаленных метастазов, которые невозможно удалить. Данная ситуация определяет необходимость удаления первичной опухоли на фоне отдаленных метастазов, то есть выполнения циторедуктивной операции (в случаях когда это технически возможно) в следующих случаях: Бывает также поражение опухолью других органов и тканей, но достаточно редко. Также вышеперечисленные зоны поражения могут сочетаться в различных комбинациях. Основной метод лечения диссеминированного рака желудка - системная химиотерапия. При этом ставится задача приостановить рост опухоли на максимально длительный срок. Основные применяемые режимы химиотерапии: Вообще схем для лечения диссеминированного рака желудка, очень много. Они, как правило, строятся на основе фторпроизводных с добавлением препаратов других групп. Кроме вышеперечисленных препаратов используются: Доцетаксел (Таксотер), Гемзар, Митомицин, Оксалиплатин и некоторые другие. В ситуации, когда у пациента имеются метастазы в печень, усилить системную химиотерапию можно следующим образом: 1. Добавить средства локального воздействия на опухоль. Химиоэмболизация - введение специальных препаратов, которые "заваривают" опухолевые сосуды и нарушают кровоснабжение опухоли, приводя к ее гибели. К этим препаратам добавляются химиопрепараты, которые напрямую воздействуют на опухоль, медленно выделяясь из смеси. – использование ультразвука высокой энергии и некоторые другие. Данные методы возможно использовать, если имеются единичные метастазы (обычно до 4-5 штук) не очень больших размеров (в среднем до 5-6 см). В каждом случае, решение о возможности использования той или иной процедуры, решается индивидуально. Если у пациента имеются множественные мелкие метастазы, разрушение части их, как правило, не целесообразно. В этом случае можно установить в кровеносную систему печени (например, в общую печеночную артерию) катетер или порт и вводить часть химиопрепаратов непосредственно в печеночную ткань. Таким образом в печени создается повышенная концентрация лекарства, что усиливает общий эффект лечения. Для введения внутриартериально принципиально подходят все препараты, однако чаще всего используются: При наличии метастазов в легкие, как правило, возможности лечения ограничены системной химиотерапией. При наличии метастазов в кости, в план лечения добавляются Бифосфонаты: И некоторые другие. Для получения эффекта необходимо длительное воздействие, не менее 4-6 месяцев. При наличии метастазов в лимфоузлы брюшной полости, канцероматоз брюшины, опухолевый асцит, имеет смысл установить внутрибрюшной порт. Во-первых, через порт можно удалять асцитическую жидкость. Это удобно и не требует каждый раз выполнение лапароцентеза. Во-вторых, через порт вводятся химиопрепараты, осуществляя прямой цитотоксический эффект. Порт- специальная система, состоящая из трубки и камеры, которые соединены между собой. Трубка вводится в брюшную полость, а камера вшивается под кожу в удобном месте. Камера представляет собой обычно округлый цилиндр с силиконовой мембраной. При необходимости ввести лекарственный препарат или удалить асцитическую жидкость, специальной иголкой прокалывается кожа и мембрана камеры. Основной метод лечения - системная или регионарная химиотерапия. Вне зависимости от количества и размеров метастазов, лечение лучше начинать с системного воздействия. Проводится 2-3 курса системной химиотерапии и далее оценивается эффективность лечения. Если имеется прогрессирование заболевания, меняется схема химиотерапии и продолжается системное воздействие. Если имеется стабилизация или улучшение, возможно усиление эффективности путем введения части или всех препаратов внутриартериально в кровеносную систему печени или добавление к лечению местных методов воздействия, таких как химиоэмболизация, радиочастотная абляция, ультразвук высокой энергии (Hi-Fu), алклголизация и прочее. Схемы химиотерапии диссеминированного рака толстой кишки: 1. Применение моноклональных антител при диссеминированном раке толстой кишки. Авастин - (Бевацизумаб), рекомбинантные человеческие моноклональные антитела против васкулярного эндотелиального фактора роста (VEGF). Угнетение роста опухолей происходит за счет нарушения роста новых сосудов и нарушения их проницаемости. В принципе Авастин можно добавлять практически к любой схеме химиотерапии. Он усиливает действие химиотерапии в среднем в 1,5-2 раза. Следует также отметить, что Авастин без химиопрепаратов не применяется. Эрбитукс (Цетуксимаб), рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела к рецептору ERB-1 эпидермального фактора роста. Препарат вводится еженедельно внутривенно капельно в течение 2-х часов. Первая доза составляет 400 мг/м2, последующие еженедельно по 250 мг/м2. Вектибикс (Панитумумаб) представляет собой человеческое моноклональное антитело Ig G2, полученное из клеточной линии млекопитающих (яичники китайского хомячка) путем рекомбинантной ДНК-технологии. Препарат вводится внутривенно в дозе 6 мг/кг 1 раз в 2 недели. Более редкие ситуации - это метастазы рака толстой кишки в легкие и другие органы лечатся системной химиотерапией (с добавлением бифосфонатов при поражении костей). Диссеминированный рак молочной железы Диссеминация рака молочной железы возникает обычно через 1-3 года после удаления первичной опухоли и проявляется метастатическим поражением костей, печени или легких. Реже бывают поражение кожи и подкожной клетчатки, головного мозга и других зон. При планировании лечения обращают внимание на следующие факторы: Основные моменты, на которые следует обратить внимание, это гормонозависимость и быстрота роста метастазов опухоли. При наличии отдаленных метастазов гормонозависимого рака молочной железы, лечение обычно начинают с гормонотерапии. Варианты эндокринной терапии, наиболее часто используемые при метастатическом раке молочной железы, представлены ниже: Лечение больных гормонозависимым раком молочной железы в пременапаузе Если адьювантная терапия тамоксифеном не проводилась, или после отмены препарата прошло более 12 месяцев назначается или тамоксифен в сочетании с отключением яичников (химически, оперативно или лучевой) или ингибиторы ароматазы третьего поколения с кастрацией или после нее. При прогрессировании, назначаются следующие линии гормонотерапии, затем, при неэффективности, химиотерапия. Лечение больных гормонозависимым раком молочной железы в постменапаузе Если ингибиторы ароматазы третьего поколения (анастрозол, летрозол, экземестан) не использовались в адьювантной терапии или после их отмены прошло более 12 месяцев, то лечение начинают с них, поскольку они превосходят тамоксифен в первой линии по частоте объективных эффектов и времени до прогрессирования, а летрозол и по двухлетней общей выживаемости. В случае прогрессирования, вторая линия – это тамоксифен, фулвестрант, мегестрола ацетат, андрогены. В какой последовательности необходимо назначать эти препараты, на настоящий момент не определено четко, и решение об этом принимается лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки. Больным с очевидными признаками резистентности к гормонотерапии, назначается химиотерапия. Если метастазы растут быстро, для достижения эффекта возможно начать лечение с химиотерапии. При этом назначение одновременно химиотерапии и гормонотерапии не рекомендовано. Лечение больных гормоно НЕзависимым раком молочной железы Лечение данной группы больных начинают с химиотерапии. Наиболее часто используемые режимы представлены ниже: Циклофосфамид/метотрексат/фторурацил (CMF) Платиносодержащие режимы (цисплатин 5-фторурацил) Капецитабин Винорельбин Гемцитабин Капецитабин винорельбин Винорельбин /- гемцитабин Циклофосфамид /- метотрексат per os (метрономная терапия)Эпирубицин/доксорубицин в монотерапии (еженедельно или каждые 3 недели) Доксорубицин/циклофосфамид или эпирубицин/циклофосфамид Липосомальный доксорубицин /- циклофосфамид Фторурацил/доксорубицин/циклофосфамид Фторурацил/эпирубицин/циклофосфамид Паклитаксел (монотерапия) еженедельно Доцетаксел (монотерапия) каждые 3 недели или еженедельно Доксорубицин/таксаны (паклитаксел или доцетаксел) Эпирубицин/таксаны (паклитаксел или доцетаксел) Доцетаксел/капецитабин Паклитаксел/гемцитабин Паклитаксел/винорельбин Паклитаксел/карбоплатин Стандартом химиотерапии первой линии являются таксансодержащие режимы. Паклитаксел 175 мг/м2 внутривенно в 1 день, (монотерапия) ; интервал между курсами 3-4 недели; 2. Доцетаксел 50 мг/м2 внутривенно в 1 и 15 дни; Гемцитабин 1500 мг/м2 внутривенно в 1 и 15 дни; Интервал между курсами 2-3 недели. Доксорубицин 50 мг/м2 внутривенно в 1 день; Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели; 4. Паклитаксел 175 мг/м2 внутривенно в 1 день; Карбоплатин AUC-5 внутривенно в 5 день; Интервал между курсами 3 недели. В большинстве случаев, последовательное назначение химиопрепаратов равно по эффективности схемам, состоящим из двух и более компонентов в отношении сроков жизни пациента. При этом монохимиотерапия обладает меньшим количеством побочных эффектов и лучше переносится. Таким образом, при отсутствии необходимости получения быстрого эффекта, предпочтение следует отдать последовательному назначению химиопрепаратов. На настоящий момент не существует каких-либо стандартов этих последовательностей, и выбор их осуществляется индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности опухоли и больного. При наличии положительных рецепторов HER2-neu к любому лечению (химиотерапия или гормонотерапия) добавляется герцептин. Из моноклональных антител, кроме герцептина, при лечении диссеминированного рака молочной железы, используется Авастин. Авастин может добавляться в любые схемы химиотерапии и увеличивает эффективность лечения и продолжительность жизни. Лучевая терапия используется как составная часть общего лечения в следующих случаях: В плане диагностики, при наличии немелкоклеточного варианта огпухоли, что встречается в приблизительно 80% больных, важно исследование активации мутации EGFR (19 и 21 экзоны). Это необходимо для ответа на лечение ингибиторами тирозинкиназы – гефитинибом и эрлотинибом. Данная мутация встречается в среднем у 10-15% пациентов. Необходимо КТ исследование грудной клетки и верхнего отдела брюшной полости с внутривенным контрастированием для исследования печени и надпочечников. При наличии неврологической симптоматики со стороны головного мозга, необходимо провести МРТ исследование головного мозга. При наличии болей в костях, повышенном уровне сывороточного кальция или щелочной фосфотазы, необходимо проведение изотопного исследования костей ( скеннирование костей скелета). При наличии единственного метастаза по данным инструментальных методов исследования, необходимо его верифицировать по данным биопсии или пункции. EP- этопозид цисплатин Этопозид 100 мг/м2 внутривенно в 1,2,3 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервалмежду курсами 3 недели. При противопоказаниях к платиносодержащей терапии, необходимо использовать неплатиновые комбинации. Исключением является наличие метастаза в головном мозге. IC- иринотекан цисплатин Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8,15, 21 день; Цисплатин 30 мг/м2 внутривенно в 1,8,15, 21 день; Интервал между курсами 2-3 недели. При этом большинство исследований показало более низкий уровень ответа непосредственно на терапию, однако показатели выживаемости были схожими. Все плевральные и перикардиальные выпоты необходимо подвергать цитологическому исследованию для исключения их метастатической природы. Согласно некоторым исследованиям эффективность лечения можно увеличить добавив к схеме химиотерапии моноклональное антитело Бевацизумаб (Авастин). При этом необходимо выполнение минимум двух пункций с цитологическим исследованием. Наилучшие результаты получены у пациентов с неплоскоклеточным вариантом опухоли при добавлении Авастина к комбинациям Паклитаксел Карбоплатин и Гемцитабин Цисплатин. При наличии единственного метастазы в головной мозг, легкое или надпочечник, следует провести исследование МРТ головного мозга и ПЭТ. NC- винорельбин цисплатин Винорельбин 25 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 1-2 недели. У больных с опухолевой экспрессией EGFR, независимо от гистологического типа опухоли, добавление Цетуксимаба к режиму Цисплатин Винорельбин, увеличивает продолжительность жизни. При наличии мелкоклеточного рака легкого в ряде ситуаций выполняется пункция костного мозга (если имеются клинические признаки наличия метастазов в кости скелета, а инструментальные методы дают сомнительные результаты). У пациентов с определенной активной мутацией EGFR в 19 и/или 21 экзонах, целесообразно в первой линии специальной терапии использовать тирозинкиназные ингибиторы (Эрлотиниб или Гефитиниб). Решение о тактике лечения должно приниматься на консилиуме врачей в составе: клинического онколога, радиолога, торакального хирурга и патологоанатома. Для пожилых пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний и неудовлетворительным общим самочувствием, целесообразно применять лечение в виде монотерапии каким-нибудь одним препаратом. Лечебная тактика зависит от: При лечении диссеминированного рака легкого, следует отговорить пациента от продолжения курения (если курящий), так как это может увеличить эффективность терапии и снизить риск осложнений. Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3-4 недели. Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3-4 недели. Лечение лучше начинать, пока больные находятся в хорошем общем состоянии. Лечение диссеминированного НЕмелкоклеточного рака легкого Лечение обычно начинают с платиносодержащих режимов. Выживаемость 1 год – 38%, выживаемость 2 года – 15%. Если на фоне проведенного лечения (6 курсов химиотерапии), достигнута ремиссия или стабилизация опухолевого процесса, можно ограничиться этими 6 курсами. РСВ- паклитаксел карбоплатин бевацизумаб Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Карбоплатин AUC-6 внутривенно в 1 день; Бевацизумаб 15 мг/кг внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. Выживаемость 1 год – 52%, медиана выживаемости – 12,5 месяцев. Препараты платины в комбинации с винорельбином, гемцитабином, таксанами, иринотеканом, (пеметрекседом при неплоскоклеточном варианте), увеличивают продолжительность жизни, улучшают качество жизни и контролируют симптомы у пациентов с удовлетворительным общим состоянием. Роль поддерживающего лечения на настоящий момент не доказана. При непереносимости химиотерапии возможно назначение Эрлотиниба. После 2-3 курсов химиотерапии обязательно проводится оценка эффективности проведенного лечения путем повторного выполнения всех первоначальных обследований. Варианты некоторых, наиболее эффективных схем химиотерапии: 1. Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. Преимущества постоянной поддерживающей терапии по сравнению с отложенной до рецидива не доказана. XELIRI- капецитабин иринотекан Капецитабин 2000 мг/м2 внутрь с 1 по 14 день; Иринотекан 90 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 1-2 недели. При получении стабилизации или улучшения, продолжается прежняя схема терапии, при прогрессировании, схема лечения меняется. В любом случае, решение о том, какой тактики придерживаться после регрессии или стабилизации опухолевого процесса после 6 курсов химиотерапии, необходимо принимать исходя из индивидуальных особенностей опухоли и пациента. DI- доцетаксел иринотекан Доцетаксел 60 мг/м2 внутривенно в 8 день; Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Хирургическое и эндоскопическое вмешательство может назначаться с паллиативной целью в следующих случаях: Лечение диссеминированного мелкоклеточного рака легкого Основу лечения данного варианта составляет комбинация Этопозид Цисплатин. Комбинированные режимы (схемы химиотерапии состоящие из 2-х и более препаратов) во второй линии химиотерапии показывают более высокий уровень непосредственного ответа, однако общая продолжительность жизни больного при этом примерно равна продолжительности жизни пациента леченного каким-либо одним химиопрепаратом. DV- доцетаксел винорельбин Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Винорельбин 20 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Вообще при сравнении в разных исследованиях преимущество в отношении противоопухолевого эффекта и, главное, выживаемости, имеют комбинации препаратов на основе препаратов платины. Некоторые, наиболее эффективные комбинации второй линии: 1. Добавление третьего препарата к стандартному режиму, состоящему из двух препаратов, один из которых - платина, не увеличивает выживаемость и эффективность лечения, но добавляет токсичность. DG- доцетаксел гемцитабин Доцетаксел 100 мг/м2 внутривенно в 8 день; Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Стандартные рекомендации - это проведение 4-6 курсов индукционной химиотерапии. Если на этом фоне достигнута стабилизация или улучшение, лечение можно прекратить и оставить больного под наблюдением. Оценка эффективности проводится в процессе лечения каждые 2-3 месяца и после окончания лечения в те же сроки и включает в себя повторное выполнение первоначальных радиографических исследований. Исследования, в которых после 6 курсов индукционной химиотерапии с эффектом, проводили еще курсы поддерживающей химиотерапии, не показали увеличения продолжительности жизни больных. Диссеминированный рак яичников Рак яичников, является опухолью, при которой приблизительно 80% пациенток попадают на первичное лечение, имея уже распространенную форму заболевания. Данный вопрос находится в стадии разработки, и назначение дополнительных курсов, это вопрос, который решается индивидуально, на основе конкретного клинического случая. Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 60 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Это объясняется тем, что в большинстве случаев, опухоль растет в просвет брюшной полости вдалеке от магистральных нервов и сосудов, прорастание или сдавление которых может вызывать боли, отеки и прочую симптоматику. Увеличение доз препаратов, так называемые дозоинтенсивные режимы, не рекомендованы для общей практики, так как пока не показали увеличения продолжительности жизни пациентов. Как правило, первым симптомом, заставляющим пациенток обратиться к врачу, является увеличение живота за счет асцитической жидкости, что практически всегда сопровождается распространением опухоли по брюшине. На настоящее время они остаются в рамках клинических исследований. Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. В 90% случаев опухоли яичников по гистологической структуре представляют собой аденокарциному, то есть развиваются из поверхностного эпителия яичников или производных Мюллерова протока, включая дистальные отделы фаллопиевых труб. У таких пациентов с хорошим ответом на химиотерапию назначение профилактической лучевой терапии снижает риск метастазирования в головной мозг на 73% и увеличивает выживаемость. Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Цисплатин 70 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 2-3 недели. По гистологической структуре различают 6 основных типов: При проведении гистологического исследования при подозрении на муцинозную опухоль, важно дифференцировать распространенную первичную опухоль яичников от метастатической опухоли из верхних отжелов желудочно-кишечного тракта (включая желчные пути), из поджелудочной железы и шейки матки, так как в этих случаях подходы к лечению будут отличаться. Наиболее часто используемые режимы,- это 20 Гр за 5 фракций или 30 Гр за 10 фракций. Некоторые, наиболее эффективные схемы химиотерапии первой линии: 1. Этопозид 120 мг/м2 внутривенно в 1,2,3 день; Цисплатин 60 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. При этом наиболее информативными показателями являются данные Компьютерной томографии малого таза и СА-125. Химиотерапия и лучевая терапия назначаются последовательно. При подозрении на ранний рак яичников должно быть выполнено хирургическое стадирование. Эта операция требует срединной лапаротомии с тщательным осмотром брюшной полости в соответствии с рекомендациями FIGO. При муцинозном типе опухоли должна быть выполнена аппендэктомия. Примерно у одной четверти больных с предполагаемым ранним раком яичника, хирургическое стадирование приводит к выявлению диссеминированной формы, что требует совершенно других подходов к лечению и наблюдению. Общий план специальной терапии в большинстве случаев включает в себя хирургическое лечение и химиотерапию. Химиотерапия может проводиться в двух вариантах: Хирургическое лечение Первичная циторедуктивная операция является стандартным методом на первом этапе лечения больных распространенным раком яичников. Считается, что удаление максимально возможного объема опухоли влияет на увеличение продолжительности жизни. В действительности, уменьшение объема опухоли до проведения химиотерапии может синхронизировать клеточное деление, усилить эффект лекарственного лечения метастазов, уменьшить необходимое число курсов химиотерапии для уменьшения остаточной опухоли и снизить частоту развития лекарственной резистентности. Прогноз пациенток с субоптимальной циторедуктивной операцией остается неблагоприятным. В случаях, когда невозможно выполнить оптимальную циторедуктивную операцию, может быть выполнено промежуточное хирургическое вмешательство; факт уменьшения распространенности заболевания и удовлетворительные показатели общей выживаемости были продемонстрированы в нескольких ретроспективных исследованиях. Иными словами, циторедуктивное хирургическое вмешательство целесообразно выполнять на любом этапе общего плана лечения,- до химиотерапии, в процессе химиотерапии или после химиотерапии. Минимальный объем операции,- это максимально возможное удаление первичной опухоли, очагов на брюшине и резекция большого сальника. Если полное удаление опухоли невозможно, удаляют большую ее часть. Показано, что выживаемость больных в значительной степени коррелирует с размером оставшихся после операции метастазов. В настоящее время при распространенном раке яичников выполняются следующие виды оперативных вмешательств: Первичная циторедуктивная операция. При данном виде вмешательства происходит удаление максимально возможного объема опухоли и метастазов перед началом лекарственной терапии. Данная операция является стандартом, особенно при 3 стадии заболевания. Целью циторедуктивной операции должно являться полное удаление опухоли (оптимальная циторедукция) или оставление ее минимального объема по окончании операции. Роль циторедуктивной операции при 4 стадии, то есть при наличии отдаленных метастазов до конца не ясна и зависит, скорее всего, от чувствительности конкретной опухоли к химиопрепаратам, но больные с наличием только плеврального выпота, метастазами в надключичные лимфоузлы или единичными кожными метастазами могут лечиться, как при III стадии заболевания. Установка порт-системы производится в условиях операционной под местной анестезией, либо как этап плановой операции по удалению опухоли. Как показывает практика, циторедуктивные операции не показаны пациенткам, у которых имеются множественные метастазы в печень и легкие. Обычно, когда при выполнении планового хирургического вмешательства становится понятно, что мы имеем дело с распространенным раком яичников и в дальнейшем потребуется внутрибрюшинная химиотерапия, операция заканчивается установкой порт-системы. В этом случае чаще всего наблюдаются высоко агрессивные опухоли и объем помощи ограничивается различными вариантами химиотерапии. Данная операция выполняется после 1-3 курсов системной и/или внутрибрюшной индукционной химиотерапии если на фоне лечения наблюдается положительная динамика, которая может быть выражена в улучшении общего состояния пациентки, снижении уровня СА-125, уменьшении опухолевых узлов в брюшной полости по данным объективных методов исследования (Компьютерная томография, УЗИ и проч.) и улучшении прочих показателей. В Клинике факультетской хирургии Первого Московского медицинского университета им И. Сеченова принята следующая методика установки этих инфузионных конструкций: Во время операции в подкожной клетчатке брюшной полости формируется "карман" и от него далее "туннель" через подкожную клетчатку и мышцы в брюшную полость. Выполнение операции на данном этапе является приемлемым подходом в терапии пациенток, у которых первая операция была либо пробной, либо малоуспешной, либо вообще не планировалась в связи с очевидными данными нецелесообразности на первом этапе (прорастание магистральных сосудов и прочее). Проводится с помощью катетеров, которые вставляются в брюшную полость или специальных устройств, которые называются "Порт"."Порт" - это небольшая камера, состоящая из двух частей. В подготовленный таким образом "карман" погружается порт. Один его конец фиксируется к порту, другой, свободно располагается в брюшной полости. Операция "Second look" - диагностическая лапаротомия, которая выполняется для оценки остаточной опухоли у больных без клинических проявлений заболевания после курсов химиотерапии. Первая часть,- основание порта выполнено из металла или твердого пластика и имеет отверстия для фиксации конструкции к мягким тканям. Другой конец катетера помещается в брюшную полость 1. Сам порт фиксируется нитками к мягким тканям брюшной полости. Также в рамках данного подхода возможно выполнение лапароскопии. Вторая часть,- силиконовая мембрана, служит для введения иглы и удаления жидкости из брюшной полости или введения лекарственных препаратов в последнюю. Лапаропорт (имплантационная порт-система) на передней брюшной стенке в области VIII-IX межреберья, с фиксацией к реберной дуге. Ранее мы фиксировали порты к реберной дуге, но потом стало ясно, что в дальнейшем это создает неудобства пациенткам в жизни, поскольку в этом случае порт выступает над ребрами и возникают неприятные ощущения во время сна и при ношении одежды. В настоящее время этот подход широко не используется, поскольку никак не влияет на общий результат лечения. Это операции, которые выполняются при локализованных рецидивах, возникших после первичного комбинированного лечения. Уже достаточно давно мы начали фиксировать порты к мягким тканям передней брюшной стенки. В большинстве случаев подобные вмешательства целесообразны и оправданы, если рецидивные опухоли возникают спустя год и более после завершения первичного лечения и адекватно отвечали на проводимую ранее химиотерапию. Данные вмешательства выполняются не часто и в основном по "жизненным показаниям" для облегчения состояния больной, например, при кишечной непроходимости, вызванной скоплениями опухолевых масс в брюшной полости или на фоне спаечного процесса после предварительных операций, при сдавлении мочеточников или магистральных сосудов, перфорации кишки за счет распадающейся опухоли и прочих неблагоприятных состояниях. При выполнении лечебных процедур порт легко удерживается пальцами через кожу и позволяет вводить иглу. Химиотерапевтическое лечение Как уже упоминалось выше, химиотерапия при распространенном раке яичников может проводиться в двух вариантах,- системная химиотерапия и регионарная ( внутрибрюшинная) химиотерапия. Когда же инфузии не проводятся, порт подвижен вместе с передней брюшной стенкой, легко погружается вглубь брюшной полости и таким образом не чувствуется во время сна и не создает помех при ношении одежды. Оба варианта могут проводиться по отдельности или совместно. Пациентка возвращается к обычной жизни не чувствуя какого-либо серьезного дискомфорта от порт-системы. Вводить лекарственные препараты через эту инфузионную конструкцию можно через 7-10 дней после снятия кожных швов. Для пункции порта используется специальная игла Губера, которая имеет особую форму острия, исключающую повреждение силиконовой мембраны порта. Ретроградный ток жидкости (при наличии асцита) из порта при легкой аспирации указывает на удовлетворительную работу всей инфузионной системы. Игла Губера отличается от обычной тем, что при введении не режет, а раздвигает силиконовую мембрану порта, поддерживая герметичность порт-системы в течение нескольких лет. Пункции порта легко выполнимы, однако работа с инфузионной системой требует привлечение квалифицированного, инструктированного персонала. При использовании обычных игл, мембрана может протекать уже на ранней стадии использования порта, и кусочки срезанного обычной иглой силикона могут вызвать забивание катетера. Специальные же иглы Губера предотвращают возникновение подобных проблем. Для проведения внутрибрюшной химиотерапии используются Карбоплатин, Цисплатин, Фторурацил и некоторые другие химиопрепараты. Цисплатин - (цис-диаминдихлорплатина), представляет собой противоопухолевый препарат, содержащий тяжелый металл платину. Цисплатин обладает свойствами, сходными со свойствами бифункциональных алкилирующих агентов, образующих межтяжевые и внутритяжевые сшивки в ДНК, тем самым нарушая ее функции, что приводит к гибели клеток. При этом препарат не обладает циклической и фазовой специфичностью. Обладает иммуносупрессивными и радиосенсибилизирующими свойствами. Карбоплатин - представляет собой неорганическое комплексное соединение, содержащее тяжелый металл - платину. Предполагают, что основной механизм действия данного препарата обусловлен связыванием с ДНК, в результате чего образуются преимущественно внутриспиральные сшивки, которые изменяют структуру ДНК и подавляют ее синтез. Этот эффект проявляется вне зависимости от фазы клеточного цикла. Гидратация карбоплатина, в результате которой образуется активная форма (формы) препарата, происходит медленнее, чем гидратация цисплатина. Фторурацил (флуороурацил, 5 фторурацил) – антиметаболит урацила. Механизм действия обусловлен превращением препарата в тканях в активный метаболит фторуридинмонофосфат, который является конкурентным ингибитором фермента тимидилатсинтетазы, принимающего участие в синтезе нуклеиновых кислот. Флуороурацил нарушает синтез ДНК и вызывает образование структурно несовершенной РНК, угнетая деление опухолевых клеток. Кратность введения препаратов в брюшную полость может быть различна, от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, определяется индивидуально и зависит от схемы системной химиотерапии. Общая продолжительность внутрибрюшной химиотерапии 1-1,5 года. При этом сначала она сочетается с системным введением химиопрепаратов (в среднем 6 курсов), а затем проводится самостоятельно.

Next

Препараты при химиотерапии рака печени

Последствия химиотерапии. Одним из методов лечения заболеваний онкологического характера признается факт химиотерапии, заключающий в себе введение в человеческий организм лекарственных медицинских препаратов противоопухолевого направления, которые, в свою очередь, наделены. Восстановление печени после химиотерапии — обязательное мероприятие, поскольку на нее приходится большая часть нагрузки во время процедур. Лекарственные препараты, использующиеся во время химиотерапии, разрушают раковые клетки, тем самым рост опухоли останавливается. Вместе с тем страдают клетки здоровых органов, в результате естественная защита организма ослабевает, ухудшается самочувствие пациента. Восстановление необходимо всему организму, а курс процедур по очищению печени назначают каждому пациенту, даже если она не болит. Это связано с тем, что печень отвечает за выведение токсинов из организма, в большом количестве образующихся после химиотерапии. Пациентам после лечения химиотерапией необходимо пересмотреть рацион и придерживаться специальной диеты. Диетологи приводят ряд рекомендаций, которым необходимо следовать, чтобы помочь печени после химиотерапии быстрее прийти в норму. Итак: Помните, что народные способы очищения печени — тоже лечение, которое способно навредить, если применять неправильно. Возможно, у вас есть противопоказания к ним, а врач поможет узнать это до того, как вы начнете проверять это опытным путем.

Next

Препараты при химиотерапии рака печени

Одуванчика способен бороться с раком простаты, толстой кишки, молочных желез, печени, но эффективнее всего это средство избавляет от рака легких. Лимфома – это патология, требующая незамедлительного лечения. Для купирования опухоли применяют комбинированную методику, в которой основную роль занимает химиотерапия. При лечении лимфомы применяют различные варианты химиотерапии с применением определенных препаратов. Лимфома представляет собой образование злокачественного характера, поражающее клетки лимфатической жидкости. В результате прогрессирующего снижения лимфоцитов, патология получает быстрое развитие. Одним из методов лечения патологии является химиотерапия. Химиотерапия – представляет собой лечение злокачественных образований, путем внедрения в организм сильных токсинов и ядов, активных в отношении онкологических клеток. Используемые средства представлены в виде специальных медикаментозных препаратов. Данная терапия может проводиться как до хирургического вмешательства, так и после. Для химиотерапии используют только сильнодействующие препараты, способные привести к гибели раковых клеток или снижению интенсивности их распространения. Дозировки и комбинация средств подбирается индивидуально в зависимости от степени злокачественного поражения, возраста пациента, сопутствующих патологий. Методы химиотерапии для лечения лимфомы подбираются исходя из клинической картины, где особое внимание уделяют степени вовлечения окружающих тканей, возрастной категории пациента, наличию дополнительных патологий общего типа, осложняющих терапию. С учетом всех данных, врачом может быть предложена терапия, проводимая интратекальным или внутривенным методом. Данная методика представляет собой введение медикаментов в жидкость спинного мозга и окружающую головной. Для этого используют средства с цитотоксических и противораковым действием. После попадания препарата в жидкости, он разносится по всему организму, достигая пораженных клеток. Показаниями для интратекального метода являются: При таком методе, интервал между курсами составляет 2 недели. Внутривенная терапия подразумевает введение средств для химиолечения, непосредственно в кровоток, с помощью капельниц или инъекций. Для некоторых медикаментов требуется кратковременное введение за 30 минут, а другие должны вводиться от 60 минут до 24 часов. Введение препаратов внутривенным методом проводится с помощью специальных устройств: Преимуществом использования данных средств является минимизация травмирования кожных покровов и других тканей. Но при этом часто наблюдается инфицирование области введения приспособлений, из-за недостаточного качества гигиены. При лечении лимфомы ядовитыми препаратами, токсичное действие оказывается не только на область поражения раком, но и на весь организм. Вследствие этого, химиотерапия всегда отягощается осложнениями моментального и отсроченного типа, к которым относятся: Судя по отзывам, химиотерапия при лимфоме, является действенным методом, но имеющим тяжелые побочные эффекты. Многие отмечают не только длительное лечение, но и такой же длительный период реабилитации. Предлагаем и вам оставить свой отзыв о химиотерапии при данной патологии, в комментариях к этой статье.

Next