78 visitors think this article is helpful. 78 votes in total.

Восстановление печени после лекарственной терапии ZdravoE

Препараты повышающие ферменты печени

Восстановление печени – мера, которая часто необходима после длительного лечения основного заболевания. Так, те или иные медицинские препараты приносят нам пользу и в то же время оказывают негативное побочное воздействие на главный фильтр нашего организма печень. Ферменты (энзимы) – вещества, выполняющие роль катализаторов в обменных процессах, что дает возможность в несколько раз улучшить и ускорить реакции при переваривании еды. Поэтому при появлениях таких симптомов, как боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, нужно обратиться за консультацией к врачу. Большое значение в процессе переработки пищи имеют ферменты, которые вырабатываются в кишечнике, желудке, слюнных железах. Энзимы, участвующие в пищеварении, очень активны и способны расщепить большое количество органических веществ (белки, углеводы и жиры), что способствует качественному усвоению еды. Каждый из ферментов предназначен для катализации одной отдельной реакции и действует на один тип связи. Наличие в комбинированных препаратах вместе с ферментами поджелудочной компонентов пепсина, желчи и гидрохлоридов аминокислот (Панзинорм форте) помогают нормализовать процессы пищеварения у пациентов с анацидным или гипоацидным гастритом. У таких больных часто наблюдаются нарушения функций поджелудочной железы, желчевыделения и желчеобразования. Гемицеллюлоза, входящая в состав некоторых медикаментов (например, Котазим-форте, Мезим, Фестал, Панкреофлат), помогает расщепить растительную клетчатку в просвете тонкой кишки и нормализовать микрофлору кишечника. Большинство комбинированных средств содержат диметикон и симетикон, которые разрушают оболочку пузырьков газа, что способствует его легкому усвоению стенками кишечника и желудка. к оглавлению ^ Ферменты растительного происхождения представлены грибковой амилазой, папаином, липазой, протеазой и другими энзимами (Ораза, Пепфиз, Юниэнзим). Протеаза и папаин гидролизуют белки, липаза – жиры, грибковая амилаза – углеводы. Также существуют комбинированные растительные ферменты в сочетании с панкреатином, витаминами (Вобэнзим) и дисахаридазами (Тилактаза, Лактраза, Керулак). к оглавлению ^ Ребенок так же, как и взрослый человек, подвержен нарушениям пищеварения. Практически все перечисленные выше ферментные препараты подходят и для детей. Однако прописать то или иное лекарство в правильной дозировке может только доктор. Детям рекомендуются ферменты, покрытые специальной оболочкой. Начиная с 4-5 лет разрешается принимать энзимы в таблетках или капсулах. В более раннем возрасте рекомендуется вскрывать капсулу и смешивать ее содержимое с молоком или водой. к оглавлению ^ У женщин в период ожидания ребенка часто наблюдаются расстройства пищеварения, требующие коррекции рациона и назначения заместительной терапии ферментами. Нарушения проявляются метеоризмом, вздутием живота, нарушением стула, болями в животе, непереносимостью некоторых продуктов питания. При хроническом панкреатите к этим симптомам могут добавиться рвота, тошнота, снижение аппетита, опоясывающие болевые ощущения в животе и т. В некоторых случаях недостаток ферментов может протекать бессимптомно для будущей матери, но плод при этом будет недополучать необходимые питательные вещества. Для коррекции нарушений пищеварения во время беременности и кормления грудью женщине рекомендуется избегать переедания, ограничить прием жирной и сладкой пищи. Ферменты для улучшения пищеварения начинают действовать спустя 20-30 минут после приема.

Next

Защита печени гепатопротекторами препараты выбора.

Препараты повышающие ферменты печени

Средства, повышающие устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов. Процесс переваривания съеденной пищи называется обменом веществ. Для того чтобы повлиять на внутренние процессы, рассмотрим, как происходит обмен и кто в нём участвует. Он может протекать медленно или быстро, формировать лишние килограммы или не допускать их появления даже при калорийном питании. Еда, поступающая в организм человека, подвергается многоступенчатой обработке: сначала сложные вещества расщепляют уровня простых (аминокислоты, сахара, липиды), затем из простых веществ синтезируются молекулы белков, углеводов, жиров. Обмен веществ или метаболизм — это превращение пищи в физические ткани и энергию. Чем больше поступает пищи — тем больше возможности набирать вес и тем больше возможности двигаться, расходовать энергию. Процесс обмена переводит компоненты еды в доступные для усваивания молекулы (белки, углеводы, жиры). Эти молекулы организм расходует в двух целях: строит физическое тело (кости, мышцы, внутренние органы) или окисляет молекулы для получения энергии. Таким образом, если человеку необходимо много энергии (активный образ жизни), то еда расходуется на энергетические запасы. Если человеку достаточно небольшого количества энергии (сидячая работа, спокойная жизнь), то пища расходуется на строительство тела (в том числе на жировые отложения). У людей разного возраста процессы метаболизма протекают с различной скоростью: Встаёт вопрос о том, как улучшить обмен веществ? У диетологов есть такое определение — «основной обмен». Им называют то количество энергии, которое мы тратим на поддержание организма в спокойном состоянии (без активных нагрузок, тренировок). Для мужчин эта цифра определяется как 1 к Кал на 1 кг физического тела за 1 час. То есть усреднённое значение количества калорий для мужчины весом 80 кг составит: Для женщин усреднённый показатель меньше на 10%. Так для женщины весом 70 кг суточное количество калорий составит 1500 к Кал. Эти показатели наглядно демонстрируют нам, почему среди женщин больше полных, чем среди мужчин. Женщинам надо значительно меньше калорий (во-первых — физиологически, во-вторых — по причине менее активного образа жизни). Метаболизм обеспечивает главную функцию организма — жить, действовать в условиях окружающей среды (передвигаться, разговаривать, расти, размножаться, мыслить). После расщепления сложных компонентов на простые составляющие часть молекул превращаются в воду и углекислый газ с высвобождением энергии. Так организм получает необходимый энергетический запас. Другая часть клеток используется для строительства мышечной, костной, связочной тканей, скелета, внутренних органов, кожных покровов. Происходящие процессы регулируется потребностями организма. Еда превращается в клетки или в энергию под действием ферментов и гормонов, вырабатываемых в организме по командам головного мозга. Именно он решает, что необходимо в данный момент: клетки для строительства тела или энергия (или не нужно ничего, а значит, излишнее питание будет отложено про запас). Если мозг человека может регулировать процесс обмена веществ, то может ли человек своими действиями ускорить метаболизм для похудения? Для того чтобы происходил обмен веществ, необходимо наличие следующих условий: Чтобы повлиять на обмен веществ, ускорить метаболизм или замедлить его протекание в организме, необходимо изменять условия его реакций. Что это значит и что надо менять для ускорения пищевых реакций и похудения? Улучшить обмен веществ в организме помогает здоровое рациональное питание. Термин «здоровое» — обозначает ту пищу, которая приносит максимум пользы человеческому телу, при этом не усложняет его работу. Под обозначением «рациональное» мы понимаем то количество и ту калорийность еды, которые необходимы человеку (в зависимости от его пола, уровня двигательной активности, образа жизни). Давайте рассмотрим, какие продукты, ускоряющие обмен веществ и сжигающие жир, можно легко включить в ежедневное меню. Овощи, фрукты, ягоды — это выбор №1 в списке «Продукты, ускоряющие метаболизм». Во-первых, они содержат клетчатку, на переваривание которой организм расходует значительное количество калорий (по этой же причине для улучшения пищеварения молотые каши заменяют цельными, а в муку для выпечки добавляют отруби — в оболочках зёрен содержится большое количество клетчатки). Во-вторых, они содержат ферменты, которые расходуются на переваривание еды и определяют скорость обменных реакций. В-третьих, овощи, ягоды, фрукты содержат витамины, которые влияют на образование дополнительных ферментов. Поэтому максимальная польза — у сырых овощей, фруктов, у свежеприготовленных соков (в них есть и ферменты, и клетчатка). У варёных, жареных овощей польза ниже (есть клетчатка, но нет ферментов). Зелень — выбор №2 в списке продуктов для похудения. Сюда входят зелёные листовые овощи (салат, листовая свекла, укроп, петрушка, брокколи) и травы (листья одуванчика, крапивы, спорыша). Эти витамины больше, чем другие, ускоряют пищеварение, потому что влияют на образование дополнительных ферментов. Кроме свежей зелени, значительно ускоряют переваривание еды так называемые «зелёные коктейли». Их готовят в блендере: зелёные травы измельчают, смешивают с небольшим количеством воды, фруктов или с простоквашей. Специи — ещё один важный продукт для усиления пищеварения. Чили, имбирь, чёрный и жгучий красный перец, гвоздика, кориандр, лук, чеснок — ваши лучшие друзья. Они не только ускоряют метаболизм, но также прогоняют паразитов (глистов), снижают аллергические проявления. К этой группе очень важных для человека продуктов относят кислое молоко, ряженку, простоквашу, творог. Перечисленные продукты могут быть самостоятельной едой или входить в состав готовых блюд. При этом самые полезные продукты, ускоряющие обмен веществ — сырые, без термической кулинарной обработки. Чем ещё можно улучшить обмен веществ, чтобы похудеть? Известный факт: человек и другие живые существа на 75% состоят из воды. Кровь, лимфа, внутриклеточная среда — являются жидкостями. Именно в водной среде протекают реакции, выводятся токсины, накопившиеся отложения. Усилить эффект похудения от воды можно, если заменить обычную воду ледяной. Организм будет расходовать дополнительные калории на подогрев жидкости (цифры для сравнения: на усваивание холодной воды расходуется до 25 Кал на 200 г, на усваивание тёплой — 16 Кал). Интересный факт: мышцы человека расходуют к Кал в 4 раза больше, чем жировая ткань. Поэтому тренированная женщина израсходует за сутки больше калорий, чем дама с лишним весом (даже если они обе пролежат весь день на диване). Чем больше мышечная масса, тем больше калорий в день расходует человек. Мышцы человека расходуют энергию даже в состоянии отдыха или сна. А значит, не дают образоваться лишнему весу, ускоряют метаболизм. И ещё один факт в пользу физкультуры: во время активного движения сильнее вентилируются лёгкие, в кровь поступает больше кислорода. А его молекулы — одни из главных окислителей и сжигателей жира. В этом органе образуется сок для пищеварения (желчь), накапливается гликоген (энергетический углеводный запас), синтезируются ферменты, образуются витамины, активируются гормоны. Состояние печени напрямую влияет на скорость обменных процессов. Метаболизм людей, которые спят меньше 7 часов в сутки, заметно снижается. Это происходит по причине увеличения количества грелина (гормона голода) при хроническом недосыпе. Кроме того, на скорость метаболизма влияет время сна. Если вы ведёте ночной образ жизни, укладываетесь спать после 4-х утра (не важно, дискотека это или ночная смена), то такой режим нарушает процесс выработки гормонов (напомним, что именно гормоны являются тем звеном, которое передаёт команды головного мозга к ферментам, уменьшает или увеличивает их количество, а значит, замедляет или ускоряет метаболизм). Это ещё раз подтверждает, что наш внешний вид на 90 % зависит от образа жизни, и только на 10% — от наследственности. Стресс, депрессия, негативные переживания замедляют метаболизм. Иногда человек перестаёт есть совсем, не потому, что ограничивает себя в диетах, а потому, что нет аппетита и желания что-то делать. В таких ситуациях замедляются все процессы — движение крови, лимфы, ритм сердечных сокращений, импульсы головного мозга. Аптечная индустрия предлагает ряд препаратов, которые ускоряют обмен веществ, сжигают жир. Это лекарства помогают похудеть без ограничений и диет.

Next

Препараты повышающие ферменты печени

Ферменты по своему назначению делятся на групп лиазы, гидролазы, оксидоредуктазы, трансферазы, изомеразы и лигазы. Общеизвестно, что многие лекарства оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Наиболее сильный «удар» печень получает в результате приема антибиотиков, особенно - если это противотуберкулезные антибактериальные препараты. Туберкулез – это заболевание, причиной развития которого является инфицирование человека туберкулезной палочкой (палочкой Коха). Как и большинство других инфекционных заболеваний невирусной природы, туберкулез лечится назначением антибактериальных препаратов (изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбутол, амикацин, и т.д.). Причем, учитывая устойчивость возбудителя к воздействию большинства лекарственных веществ, для лечения туберкулеза используют антибиотики, способные разрушить все барьеры, выставляемые вредоносными микробом, и одержать над ним победу. То есть, другими словами, действующее вещество большинства противотуберкулезных препаратов является очень токсичным. Однако еще не придумали такого лекарства, которое, убивая микробные клетки, оставляло бы целыми и невредимыми клетки человеческого организма. Вот и возникает ситуация, метко описанная в народе как «одно лечим, другое калечим»: уничтожая возбудитель страшной инфекции, лекарственный препарат попутно наносит довольно серьезный урон организму и без того больного человека. Одной из основных функций печени является обезвреживание токсических продуктов. Причем к токсическим веществам относятся не только ядовитые грибы или суррогат алкоголя. Токсины – это любые вещества, являющиеся чужеродными для организма человека и способные навредить любому его компоненту (органу или ткани). Как ни удивительно, самыми распространенными токсинами являются лекарственные средства. Способность лекарственного вещества поражать клетки печени и вызывать развитие в ней патологических процессов называют гепатотоксичностью. Среди препаратов, разрешенных к использованию в нашей стране, около 1000 обладают гепатотоксичностью, выраженной в той или иной степени. Независимо от того, каким путем лекарство попадает в организм (через рот, вводится в мышцу или в вену), системный кровоток практически сразу направляет препарат в печень. Там компоненты препарата проходят «фейс-контроль»: вещества, признанные клетками печени вредными для организма, модифицируются благодаря специальным ферментным системам, инактивирующими токсины. Некоторое количество модифицированного лекарственного вещества (со сниженной токсичностью) возвращается в кровоток, разносится по организму (попадая, таким образом, в место назначения – больной орган), где и оказывает свое лечебное действие. Другая часть препарата выводится вместе с желчью из печени в кишечник, а оттуда – за пределы организма. Если лекарственный препарат принимается длительное время, то происходит истощение клеток печени (гепатоцитов), их воспаление, уменьшение способности обезвреживать токсины и выводить их из организма, гепатоциты начинают погибать и разрушаться. Под действием токсинов также нарушается координированная работа желчевыводящих путей (протоков) – развиваются или утяжеляются дискинезии желчевыводящих путей. Изменяется состав желчи – она становится густой, снижается ее текучесть. Эти процессы приводят к застою желчи и еще большему повреждению клеток печени. Таким образом, длительное воздействие медикаментозных препаратов на печень нередко приводит к образованию камней в желчных протоках и желчном пузыре. В ряде случаев формируется лекарственное воспалительное поражение печени – лекарственный (токсический) гепатит. На месте погибших клеток печени образуется соединительная ткань. Так как элементы соединительной ткани не могут выполнять специфические функции гепатоцитов – снижается функциональная активность печени, развивается печеночная недостаточность. В том случае, если печень до начала приема лекарственных препаратов была истощена чрезмерным приемом алкоголя, повреждена вирусными агентами (гепатит В или С) или тяжелыми хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом) – лекарственное поражение развивается гораздо быстрее, чем если печень изначально была здоровой. Особенно тяжело переносит воздействие лекарственных препаратов детский организм. Это связано с несовершенством работы печеночных ферментов, обезвреживающих токсины, слабым развитием защитной функции печени. Поэтому побочные эффекты со стороны печени так часто встречаются у детей, получающих, например, профилактическую противотуберкулезную терапию в связи с виражом пробы Манту (когда результат очередной пробы Манту оказывается значительно более выраженным, чем предыдущие результаты, что свидетельствует о произошедшем контакте ребенка с возбудителем туберкулеза). Понятно, что чем большую дозу лекарственного вещества принимает больной и чем дольше проводится терапия – тем больше нагрузка на печень и выше риск развития в ней патологических процессов. Также тяжело переносит этот орган нагрузку несколькими препаратами одновременно (именно такая ситуация характерна для терапии туберкулеза), поэтому врачи стараются назначать одновременно только самые необходимые лекарственные препараты. В некоторых случаях поражение печени развивается буквально после приема первых доз препарата – такое случается, если у человека имеется индивидуальная непереносимость определенного лекарственного вещества. Тогда говорят о молниеносной форме токсического поражения печени. Предвидим справедливое недоумение читателя, который задается вопросом: как же быть в таком случае? Что же делать, если препарат, совершенно необходимый для уничтожения туберкулезной инфекции и выживания туберкулезного больного, одновременно вредит печени? Отвечаем: при помощи специально созданных для этой цели препаратов под названием гепатопротекторы. К ним относятся представители различных групп лекарственных средств, повышающие устойчивость гепатоцитов к патологическим воздействиям, а также усиливающие их обезвреживающую функцию и способствующие восстановлению функций клеток печени. И снова читатель вправе задать вопрос: а как же чрезмерная перегрузка печени лекарственными препаратами? Ведь чем больше лекарственных средств употребляет больной одновременно, тем тяжелее работать печени? И потом – гепатопротекторы – это те же лекарственные препараты, значит они тоже чужеродные вещества и тоже являются токсинами для печени? На эти справедливые вопросы мы ответим более подробно. Действительно, ни одно искусственно синтезированное химическое вещество не может быть спокойно и беспрекословно воспринято нашим организмом, не может не нарушить (в той или иной степени) функции печени, поскольку само является токсином, подлежащим утилизации в этом органе. Именно поэтому большинство препаратов группы гепатопротекторов – защитников печени – имеют растительное происхождение. Самым эффективным гепатопротектором в настоящее время признан силибинин, который входит в комплекс флавоноидов (силибинин, силидианин и силикристин), обнаруженных в расторопше пятнистой и некоторых других растениях. Благодаря прямому воздействию на клетку печени, силибинин оказывает целую палитру эффектов, позволяющих поддержать этот орган в непростое время. К эффектам силибинина относятся: Силибинин защищает печень от негативного влияния алкоголя, токсинов, ядов, наркотических средств, аллергенов, вирусов, а также радиационного излучения. Прием этого лекарственного средства способствует угнетению синтеза ацетальдегида - токсичного промежуточного продукта, который образуется при приеме алкоголя, тем самым уменьшая токсичность этилового спирта и его негативное влияние на клетки печени и всего организма. Печень вовлечена во многие процессы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма. Поэтому ее повреждения вызывают серьезные нарушения обмена веществ, иммунного ответа, ослабляют защиту организма от токсинов и инфекционных агентов. Однако одним из уникальных свойств печения является ее способность к регенерации после повреждений благодаря особенностям строения и функции печеночных клеток - гепатоцитов. Прием же гепатотропных препаратов поможет печени восстановиться в кратчайшие сроки и продолжить свою работу на благо организма.

Next

Препараты индукторы микросомальных ферментов печени

Препараты повышающие ферменты печени

Препараты индукторы микросомальных ферментов печени. препаратов и повышают их. Трансаминазы, или трансферазы – это ферменты-катализаторы химических реакций азотистого обмена, основной задачей которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот. Биохимические процессы, требующие их участия, осуществляются главным образом в печени. Определяемые в ходе стандартных лабораторных тестов печёночные трансферазы: На уровень ферментов при здоровой печени оказывают влияние такие характеристики, как возраст (повышенное значение у новорождённых), половая принадлежность (норма трансаминаз в крови у женщин ниже, чем у мужчин), избыточная масса тела (наблюдается некоторое повышение трансаминаз). Трансаминазы в крови здорового человека активности не проявляют; резкое увеличение их уровня – тревожный сигнал. Стоит знать, что рост показателей не всегда спровоцирован заболеванием печени. АСТ используется в качестве маркера поражения сердечной мышцы при инфаркте миокарда; возрастает концентрация и при тяжёлом приступе стенокардии. Поэтому определение ферментной активности трансаминаз нельзя отнести к специфическим тестам. Но в то же самое время АСТ и АЛТ – надёжные и чувствительные показатели поражения печени при наличии клинической симптоматики или анамнестических данных о перенесённом заболевании. Повышение активности печёночных трансаминаз применимо к патологии печени наблюдается в следующих случаях:1. Нарушается целостность клеточной мембраны и клеточные компоненты выходят наружу, что приводит к увеличению концентрации биологически активных внутриклеточных веществ в крови. По той же причине не сопровождается ферментной гиперактивностью значительно выраженный цирроз печени: функционирующих гепатоцитов остаётся слишком мало, чтобы их разрушение обусловило рост АСТ и АЛТ. Показатели трансаминаз соответствуют норме, хотя процесс уже находится в стадии декомпенсации. Среди причин повышения трансаминаз указывается жировое перерождение печени (алкогольный жировой гепатоз). Опухоли печени как доброкачественные, так и злокачественные, в процессе роста разрушают окружающие ткани, что становится причиной воспаления. АЛТ считается более чувствительным показателем при заболеваниях печени, поэтому при соответствующих симптомах прежде всего обращают внимание на её уровень. Это отражается в стойком повышении трансаминаз печени. Гельминты, паразитирующие в гепатобилиарной системе (лямблии, аскариды, описторхисы, эхинококк), становятся причиной воспаления и обструкции (перекрытия) желчевыводящих путей, а также вторичного инфицирования, что сопровождается увеличением трансаминаз.6. На сегодняшний день наука располагает данными многочисленных исследований, которыми доказано, что лекарственные препараты становятся причиной повышенных трансаминаз. Высвобождение ферментов напрямую зависит от количества поражённых клеток, поэтому тяжесть процесса до проведения специфических исследований оценивается по количественному уровню трансаминаз АСТ и АЛТ и увеличению по сравнению с нормой.2. К ним относятся: Повышение трансаминаз не зависит от формы препарата; таблетки, как и внутривенные инфузии, могут неблагоприятно влиять на печень или вызвать ложную активность АСТ и АЛТ, что обусловлено спецификой определения их в сыворотке крови. Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют Средство для печени «Leviron Duo». Он состоит из натурального вещества - дигидрокверцетина, которое обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом. Пик активности трансаминаз при острых вирусных гепатитах наблюдается на второй – третьей неделе заболевания, после чего снижается до нормы значений АЛТ и АСТ в течение 30–35 суток. При хроническом течении вне обострения гиперферментемия не характеризуется резкими колебаниями, и остаётся в пределах умеренного или незначительного повышения. В латентной (бессимптомной) фазе цирроза печени трансаминазы чаще всего находятся в пределах нормы. Важно обращать внимание, повышены печёночные трансаминазы изолированно или в сочетании с другими показателями биохимического спектра: билирубином, гамма-глутамилтранспептидазой, щелочной фосфатазой, поскольку комбинация роста показателей указывает на конкретную патологию или сужает круг вероятных причин. Подпечёночная (механическая) желтуха, острая печёночная недостаточность может сопровождаться ростом уровня билирубина при одновременной нормальной или пониженной концентрации АСТ и АЛТ. Это явление называется билирубин-аминотрансферазной диссоциацией. Увеличение трансаминаз у детей часто обусловлено инфицированием вирусом гепатита, лекарственным поражением печени. Опасной патологией, встречающейся в детском возрасте, является синдром Рея. В результате употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина) развивается острая печёночная энцефалопатия – состояние, угрожающее жизни. С целью углублённой диагностики пользуются коэффициентом де Ритиса, который представляет собой соотношение показателей трансаминаз АСТ и АЛТ. Если коэффициент де Ритиса менее 1, это расценивают как признак инфекционно-воспалительного поражения печени. Для острых вирусных гепатитов, например, он составляет 0,55–0,83. Увеличенное содержание трансаминаз в крови – в большинстве случаев неблагоприятный признак, свидетельство того, что разрушаются клетки печени. Гиперферментемия может выявляться повторно спустя некоторое время после нормализации показателей. Уровень АСТ и АЛТ – лишь отражение наличия заболевания; поэтому добиться возвращения к нормальным значениям можно только при адекватной диагностике и лечении обнаруженной патологии. Высокие и крайне высокие показатели ферментов обусловливают необходимость госпитализации и немедленного дополнительного обследования. Тест на определение трансаминаз чувствителен к изменениям в печени, поэтому его можно использовать для оценки эффективности проводимой терапии в комплексе с другими лабораторно-инструментальными методами. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Next

Взаимодействие лекарственных веществ на этапе образования.

Препараты повышающие ферменты печени

Известно более лекарственных веществ, способных изменять активность микросомальных ферментов. Вещества, повышающие их активность, получили название индукторов. Индукторами ферментов печени являются снотворные средства барбитураты, хлоралгидрат, транквилизаторы диазепам. Взаимодействие ряда лекарственных веществ в процессе их распределения в организме можно рассматривать как один из важных фармакокинетических этапов, который характеризует их биотрансформацию, ведущую в большинстве случаев к образованию метаболитов. Метаболизм (биотрансформация) — процесс химической модификации лекарственных веществ в организме. Метаболические реакции подразделяют на несинтетические (когда лекарственные вещества претерпевают химические превращения, подвергаясь окислению, восстановлению и гидролитическому расщеплению или нескольким из этих превращений) — I фаза метаболизма и синтетические (реакция конъюгации и др.) — II фаза. Обычно несинтетические реакции представляют собой лишь начальные стадии биотрансформации, а образующиеся продукты могут участвовать в синтетических реакциях и затем элиминировать. Продукты несинтетических реакций могут обладать фармакологической активностью. Если активностью обладает не само вещество, введенное в организм, а какой-либо метаболит, то его называют пролекарством. Несинтетические метаболические реакции лекарственных веществ катализируются микросомальными ферментными системами эндоплазматического ретикулума печени или немикросомальных ферментных систем. В синтетических реакциях (реакциях конъюгации) лекарственное вещество или метаболит — продукт несинтетической реакции, соединяясь с эндогенным субстратом (глюкуроновой, серной кислотами, глицином, глутамином), образуют конъюгаты. Они, как правило, не обладают биологической активностью и, будучи высокополярными соединениями, хорошо фильтруются, но плохо реабсорбируются в почках, что способствует их быстрому выведению из организма. Самыми распространенными реакциями конъюгации являются: Превращение некоторых лекарственных веществ, принятых перорально, существенно зависит от активности ферментов, вырабатываемых микрофлорой кишечника, где гидролизуются нестойкие сердечные гликозиды, что существенно снижает их кардиальный эффект. Ферменты, вырабатываемые резистентными микроорганизмами, катализируют реакции гидролиза и ацетилирования, вследствие которых антимикробные средства теряют свою активность. Существуют примеры, когда ферментативная активность микрофлоры способствует образованию лекарственных веществ, которые проявляют свою активность. Так, фталазол (фталилсульфатиазол) вне организма практически не проявляет противомикробной активности, но под влиянием ферментов микрофлоры кишечника гидролизуется с образованием норсульфазола и фталевой кислоты, оказывающих противомикробный эффект. При участии ферментов слизистой оболочки кишечника гидролизуются резерпин и ацетилсалициловая кислота. Однако главным органом, где осуществляется биотрансформация лекарственных веществ, является печень. После всасывания в кишечнике они через воротную вену попадают в печень, где и подвергаются химическим превращениям. Через печеночную вену лекарственные вещества и их метаболиты поступают в системное кровообращение. Совокупность этих процессов называют «эффектом первого прохождения», или пресистемной элиминацией, в результате которой количество и эффективность вещества, поступающего в общий кровоток, может изменяться. Следует иметь в виду, что при пероралъном приеме лекарств их биодоступностъ индивидуальна для каждого пациента и варьирует для каждого препарата. Вещества, подвергающиеся значительным метаболическим превращениям при первом прохождении в печени, могут не оказывать фармакологического эффекта, например лидокаин, нитроглицерин. Кроме того, метаболизм первого прохождения может осуществляться не только в печени, но и в других внутренних органах. Например, хлорпромазин сильнее метаболизируется в кишечнике, чем в печени. На течение пресистемной элиминации одного вещества часто оказывают влияние другие лекарственные вещества. Например, аминазин снижает «эффект первого прохождения» пропранолола, в результате концентрация β-адреноблокатора в крови повышается. Всасывание и пресистемная элиминация определяют биологическую доступность и, в значительной степени, эффективность лекарственных веществ. Ведущую роль в биотрансформации лекарственных веществ играют ферменты эндоплазматической сети клеток печени, которые нередко называют . Известно более 300 лекарственных веществ, способных изменять активность микросомальных ферментов. Вещества, повышающие их активность, получили название индукторов. Индукторами ферментов печени являются: снотворные средства (барбитураты, хлоралгидрат), транквилизаторы (диазепам, хлордиазепоксид, мепробамат), нейролептики (хлорпромазин, трифлуоперазин), противосудорожные (фенитоин), противовоспалительные (фенилбутазон), некоторые антибиотики (рифампицин), диуретики (спиронолактон) и др. Активными индукторами ферментных систем печени также считаются пищевые добавки, малые дозы алкоголя, кофе, хлорированные инсектициды (дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ), гексахлоран). В небольших дозах некоторые лекарственные средства, например фенобарбитал, фенилбутазон, нитраты, могут стимулировать собственный метаболизм (аутоиндукция). При совместном назначении двух лекарственных веществ, одно из которых индуцирует печеночные ферменты, а второе метаболизируется в печени, дозу последнего необходимо увеличить, а при отмене индуктора — снизить. Классический пример такого взаимодействия — сочетание антикоагулянтов непрямого действия и фенобарбитала. Специальными исследованиями доказано, что в 14% случаев причиной кровотечений при лечении антикоагулянтами является отмена лекарственных веществ, индуцирующих микросомальные ферменты печени. Очень большой индуцирующей активностью микросомальных ферментов печени обладает антибиотик рифампицин, несколько меньшей — фенитоин и мепробамат. Фенобарбитал и другие индукторы ферментов печени не рекомендуется применять в сочетании с парацетамолом и другими лекарственными веществами, продукты биотрансформации которых токсичнее исходных соединений. Иногда индукторы ферментов печени используют для ускорения биотрансформации соединений (метаболитов), чужеродных для организма. Так фенобарбитал, который способствует образованию глюкуронидов, можно использовать для лечения желтухи с нарушенной конъюгацией билирубина с глюкуроновой кислотой. Индукцию микросомальных ферментов часто приходится рассматривать как нежелательное явление, поскольку ускорение биотрансформации лекарств приводит к образованию неактивных или менее активных соединений и уменьшению терапевтического эффекта. Например, рифампицин может снизить результативность лечения глюкокортикостероидами, что приводит к повышению дозы гормонального препарата. Значительно реже в результате биотрансформации лекарственного вещества образуются более активные соединения, В частности, при лечении фуразолидоном в течение 4-5 дней в организме накапливается двуоксиэтилгидразин, который блокирует моноаминооксидазу (МАО) и альдегиддегидрогеназу, катализирующую окисление альдегидов в кислоты. Лекарственные вещества, снижающие или полностью блокирующие активность ферментов печени, получили название ингибиторов. В результате применения комбинации лекарственных веществ, одно из которых ингибирует ферменты печени, замедляется скорость метаболизма другого лекарственного вещества, повышаются его концентрация в крови и риск побочных действий. Так, антагонист гистаминовых H-репепторов циметидин дозозависимо угнетает активность ферментов печени и замедляет метаболизм антикоагулянтов непрямого действия, что повышает вероятность кровотечений, а также β-адреноблокаторов, что приводят к выраженной брадикардии и артериальной гипотензии. Возможно угнетение метаболизма антикоагулянтов непрямого действия хинидином. Развивающиеся при таком взаимодействии побочные эффекты могут иметь тяжелое течение. Хлорамфеникол угнетает обмен толбутамида, дифенилгидантоина и неодикумарина (этил бискумацетата). Описано развитие гипогликемической комы при комбинированной терапии хлорамфениколом и толбутамидом. Известны летальные случаи при одновременном назначении больным азатиоприна или меркаптопурина и аллопуринола, ингибирующего ксантиноксидазу и замедляющего метаболизм иммуносупрессивных препаратов. Способность одних веществ нарушать метаболизм других иногда специально используют в медицинской практике. Например, дисульфирам применяют при лечении алкоголизма. Этот препарат блокирует метаболизм этилового спирта на стадии ацетальдегида, накопление которого вызывает неприятные ощущения. Подобным образом действуют также метронидазол и противодиабетические средства из группы производных сульфонилмочевины. Своеобразную блокаду активности фермента используют при отравлении метиловым спиртом, токсичность которого определяется формальдегидом образующимся в организме под влиянием фермента алкогольдегидрогеназы. Он катализирует также превращение этилового спирта в уксусный альдегид, причем сродство фермента к этиловому спирту выше, чем к метиловому. Поэтому, если в среде находятся оба спирта, фермент катализирует главным образом биотрансформацию этанола, и формальдегид, обладающий значительно более высокой токсичностью, чем уксусный альдегид, образуется в меньшем количестве. Таким образом, этиловый спирт можно использовать в качестве противоядия (антидота) при отравлении метиловым спиртом. Этиловый спирт изменяет биотрансформацию многих лекарственных веществ. Однократное его применение блокирует инактивацию различных лекарственных веществ и может усиливать их действие. В начальной стадии алкоголизма активность микросомальных ферментов печени может увеличиваться, что ведет к ослаблению действия лекарственных веществ вследствие ускорения их биотрансформации. Напротив, на более поздних стадиях алкоголизма, когда многие функции печени нарушены, следует учитывать, что действие лекарственных веществ, биотрансформация которых в печени нарушена, может заметно усилиться. Взаимодействие лекарственных веществ на уровне метаболизма может реализовываться через изменение печеночного кровотока. Известно, что факторы лимитирующие метаболизм препаратов с выраженным эффектом первичной элиминации (пропранолол, верапамил и др.) — это величина печеночного кровотока и в значительно меньшей степени активность гепатоцитов. В связи с этим любые лекарственные вещества, уменьшающие регионарное печеночное кровообращение, снижают интенсивность метаболизма данной группы препаратов и повышают их содержание в плазме крови.

Next

Препараты повышающие ферменты печени

Лекарственные препараты для лечения печени Лекарства для восстановления печени бывают различными – они могут иметь растительное происхождение, включать в свой состав ферменты, полученные из печени животных, создаваться на основе эссенциальных фосфолипидов и аминокислот. Кроме. Печень является важным органом, от работы которого зависит общее состояние человека, поскольку он участвует во всех видах обмена веществ и выполняет много разных функций. Он вырабатывает ряд ферментов, которые принято называть энзимами. Они принимают важное участие в биохимических процессах, которые протекают в организме. Чтобы диагностировать проблемы в работе гепатобилиарной системы, в большинстве случаев ориентируются на показатели АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ и щелочной фазы. Метаболические процессы в организме протекают благодаря энзимам, большинство из которых поддается расщеплению. Различные лабораторные исследования дают возможность определить разные виды ферментов печени в крови. Назначают их в таких случаях: Для диагностирования заболеваний используют соотношение АСТ (норма – 10-30 Ед/л) и АЛТ (норма – 10-40 Ед/л). Так, первый фермент есть в миокарде, мускулатуре скелета и почках, а вот второй только в печени. Еще стоит сказать о том, что показатели АСТ и АЛТ повышаются при длительном употреблении антикоагулянтов, барбитуратов, гормональных контрацептивов, витамина С, морфина и других препаратов. Кроме основных ферментов АСТ и АЛТ, выявляют и другие: Печень выполняет много разных функций, которые выводят токсины из организма, но при этом она подвергается большим нагрузкам, что приносит существенный вред. Увеличенный уровень энзимов является симптомом серьезной нагрузки на печень. Чтобы ее уменьшить, порой достаточно внести изменения в свой рацион: Если увеличение уровня энзимов является следствием воспаления или повреждения, то для их снижения необходимо правильно определить причину, провоцирующую это состояние, и провести соответствующее лечение. В народной медицине, чтобы сделать кровь чище, уменьшить активность ферментов и улучшить работу печени, рекомендуется пить травяные сборы, дозировка которых должна определяться врачом. Полезными растения являются: Если печень не справляется со своей работой и обнаружена повышенная активность ферментов, тогда рекомендуется принимать пищевые добавки с антиоксидантами, которые рекомендуется подбирать вместе с врачом. Полезной является альфа-липоевая кислота, которая важна для метаболизма сахара, а еще она снижает риск развития алкогольного гепатоза. N-ацетилцистеин важен для выработки главного антиоксиданта в человеческом организме. В большинстве случаев назначается по 200-250 мг 2 раза в стуки. Редко, но все, же наблюдаются случаи, что ацетилцистеин повышает уровень энзимов. Теперь вы знаете, что необходимо регулярно сдавать кровь, чтобы проверить уровень активности ферментов. Помните о правилах питания и других рекомендациях, которые помогут нормализовать уровень энзимов.

Next

Препараты повышающие ферменты печени

Значительно повышает активность и уровень фермента. А препараты для печени на. Препаратов определяется емкостью ферментов для каждого лекарственного ве- щества. Система ферментов Р450 расположена в микросомальной фракции гепатоцитов. Способность организма метаболизировать лекарственные средства изменяется под влиянием других веществ. При заболеваниях печени клиренс лекарственных средств уменьшается, а период их полувыведения возрастает в результате снижения экстракции их гепатоцитами. 86 E-mail: gastroenter@РЕЗЮМЕ Лекарственные средства метаболизируются в печени для изменения их биологической активности с образованием водорастворимых метаболитов, которые выводятся из организма с желчью и мочой. Лекарства с высокой печеночной экс- тракцией обладают риском передозировки. ГУ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ г. Степень метаболизма препаратов определяется емкостью ферментов для каждого лекарственного вещества. При снижении метаболических возможностей гепатоцита до 70% увеличивается в крови содержание препаратов с низкой печеночной экстракцией, но риск передозировки невелик. Система ферментов Р450 расположена в микросомальной фракции гепатоцитов. Способность организма метаболизировать лекарственные средства изменяется под влиянием других веществ. При заболеваниях печени клиренс лекарственных средств уменьшается, а период их полувыведения возрастает в результате снижения экстракции их гепатоцитами. Лекарства с высокой печеночной экстракцией обладают риском передозировки. При снижении метаболических возможностей гепатоцита до 70% увеличивается в крови содержание препаратов с низкой печеночной экстракцией, но риск передозировки невелик. Ключевые слова: метаболизм; цитохром Р450; микросомы гепатоцитов; индукция; ингибирование. SUMMARY Liver metabolism aims to change the biological activity of drugs to make them water-soluble to be excreted with bile and urine. The degree of metabolism depends on fermentative capacity for each drag (P450 fermentative system is localized in microsomal fraction of hepatocyte). Metabolism ability also changes under the influence of other substances. Liver diseases lead up to decrease of drug clirens and to increase the semi-excretion time because of reduction of liver metabolism. Therefore the drags usually undergoing intensive liver metabolism necessitate a high risk of overdose when liver diseases present. On the other hand no risk of overdose exist when drags with low liver metabolism are used. Keywords: metabolism; cytochrome P450; hepatocyte microsomes; induction; inhibition. Метаболизм (биотрансформация) — это комплекс физико-биохимических изменений, которым подвергаются лекарственные средства в печени для снижения растворимости в жирах и изменения биологической активности [1-3]. Большинство препаратов растворимы в липидах и неспособны элиминироваться из организма. Превращения данных лекарств необходимы с образованием водорастворимых метаболитов, которые выводятся из организма с желчью и мочой [4-6]. Фармакологически активный препарат может превращаться в другое активное вещество, при этом метаболиты некоторых лекарственных средств могут быть менее активны и менее токсичны, чем исходные соединения. Биотрансформация других препаратов приводит к образованию метаболитов, более активных по сравнению с введенными в организм лекарственными средствами [7; 8]. Степень метаболизма препаратов определяется емкостью ферментов для данного вещества, скоростью реакций и абсорбции. Если лекарственное средство применяют перорально в небольшой дозе, а емкость ферментов и скорость метаболизма значительны, то большая часть препарата биотранс-формируется со снижением его биодоступности. С увеличением дозы лекарственного средства ферментативные системы, участвующие в метаболизме, L3L №01/2011 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ насыщаются и биодоступность препарата увеличивается. Различают два типа химических реакций метаболизма лекарственных препаратов в организме: синтетические и несинтетические. В основе синтетических реакций лежит конъюгация лекарственных средств с эндогенными субстратами (глюкуроновая, уксусная и серная кислоты, аденозилметионин, сульфаты, глицин, глутатион, метильные группы и вода). Соединение этих веществ с лекарственными препаратами происходит через функциональные группы: гидроксильную, карбоксильную, аминную, эпоксидную. После завершения реакции молекула препарата становится более полярной и легче выводится из организма [9]. При несинтетических превращениях молекулы лекарственных средств с исходно фармакологической активностью изменяются путем окисления, восстановления и гидролиза в сторону уменьшения, увеличения или полной потери активности. Несинтетические реакции метаболизма лекарственных препаратов разделяются на две группы: немикросомальные и микросомальные [1]. Немикросомальные ферменты биотрансфор-мируют в печени небольшое число лекарственных веществ путем конъюгации (исключая глюкуро-нидную), восстановления и гидролиза (например, ацетилсалициловая кислота) [1]. Большинство микросомальных процессов биотрансформации происходит в печени реакциями окисления, восстановления и гидролиза [1; 9; 10]. Окисление — это процесс присоединения к молекуле лекарственного вещества атома кислорода и/или отщепления атома водорода. Восстановление — это процесс присоединения к молекуле препарата атома водорода и/или отщепления атома кислорода. Микросомальному преобразованию подвергаются жирорастворимые лекарства, которые проникают через мембраны эндоплазматического ретику-лума гепатоцитов и связываются с цитохромами [1]. Различают две фазы метаболизма лекарственных средств. В первой фазе метаболизма при участии ферментов происходит процесс гидроксилирования, окисления, восстановления или гидролиза. В молекуле появляется химически активный радикал, к которому присоединяется конъюгирующая молекула во второй фазе [6]. Система гемопротеинов Р450 расположена в ми-кросомальной фракции гепатоцитов — гладкой эндоплазматической сети. К ней относятся моноок-сигеназы, цитохром С-редуктаза, цитохром Р450 [9]. Цитохром Р450 (цито — цитоплазма, хром — цвет, Р — пигмент и длина поглощаемой волны 450 нм) назван так потому, что при длительном применении фенобарбитала гепатоциты, синтезируемые гемсодержащий пигмент, после действия окиси углерода поглощали свет длиной волны 450 нм. Около 10 из 50 идентифицированных изоформ фермента системы Р450, структура которых кодируется отдельным геном, влияют на метаболизм лекарственных препаратов в организме человека. На каждой молекуле цитохрома Р450 имеется участок для субстрата, способный связывать лекарства. У человека метаболизм лекарств обеспечивают цитохромы, относящиеся к трем семействам: Р450-1, -II, -III. Воздействие цитохромов Р450 происходит по одному из двух конкурентных путей: метаболической детоксикации либо активации. Лекарственные поражения печени // Consilium medicum. Ферментативная активность гепатоцита зависит от предшествующей терапии препаратами имеющихся заболеваний печени, генетики, что объясняет гепатотоксический избирательный эффект у некоторых больных. Активность ферментов бывает интенсивная и слабая, соответственно метаболизм лекарственных веществ происходит быстро или медленно. Препараты, метаболизируемые CYP2D6, имеют узкий терапевтический индекс, то есть между дозой, необходимой для достижения лечебного эффекта, и токсической дозой существует небольшая разница. При повышении концентрации препарата может проявиться токсическое действие, при снижении — потеря его эффективности. Цитохром СУР3А4 — основной фермент печени (в общем количестве цитохромов он составляет 60%), метаболизирующий 60% лекарственных препаратов, относится к семейству цитохромов 3, подсемейству А, кодируется геном 4 и отвечает за индукцию или ингибирование микросомальных ферментов [9]. Во второй фазе биотрансформации лекарственные препараты или их метаболиты соединяются с одной, растворимой в воде, молекулой (глутатионом, сульфатом, глюкуронидами), утрачивая биологическую активность. В результате образуются растворимые в воде конъюгаты, элиминирующиеся почками или, если их относительная молекулярная масса превышает 200 к Да, с желчью. Глюкуроновая кислота, образующаяся из глюкозы, относится к важным конъюгирующим веществам, растворимым в воде. Конъюгация веществ с глюкуроновой кислотой приводит к образованию полярных соединений, менее токсичных по сравнению с исходными неконъюгированными продуктами первой стадии. Врожденная недостаточность образования конъюгатов с билирубином служит причиной гипербили-рубинемии с повышением уровня неконъюгирован-ного билирубина (синдром Жильбера). Способность организма метаболизировать лекарственные средства изменяется под влиянием других веществ. Когда два активных препарата конкурируют за один участок связывания на ферменте, метаболизм препарата с меньшей активностью замедляется и срок его действия увеличивается [9]. Существуют препараты, способные изменять действие ферментов, вызывая быструю или медленную инактивацию других лекарств. Следовательно, врач должен изменить их дозу, чтобы компенсировать этот эффект. При индукции препарат стимулирует синтез или уменьшает разрушение ферментов, вовлеченных в метаболизм другого лекарства. Вещества, индуцирующие ферменты, растворяются в жирах, служат субстратами ферментов, которые они индуцируют. Препараты, повышающие активность цитохрома Р450, называются стимуляторами. В результате повышается скорость метаболизма как самого препарата, вызвавшего индукцию фермента, так и других лекарственных веществ, метаболизи-рующихся при его участии. Индукция ферментов характеризуется увеличением их количества и активности, что сопровождается гипертрофией эндоплазматического ретикулума печеночных клеток, в которых локализованы ме-таболизирующие ферменты. Увеличение содержания ферментов системы цитохрома Р450 в результате индукции приводит к повышению выработки токсичных метаболитов. Употребление алкоголя увеличивает токсичность парацетамола из-за индукции Р450-3а (Р450-П-Е1), который играет важную роль в образовании токсичных метаболитов. Внезапная отмена или прекращение воздействия индуктора приводит к повышению плазменной концентрации препарата, который ранее интенсивно метаболизировался. Когда курильщики, употребляющие кофе, бросают курить, в плазме крови повышается концентрация кофеина из-за снижения активности СУР1А2, что проявляется головной болью и возбуждением. Стимуляция метаболизма в организме относится к механизмам адаптации к воздействию инородных веществ, встречающихся в окружающей среде. Индукция ферментов рассматривается как фактор, ответственный за индивидуальные различия в эффективности препаратов. Может развиваться толерантность к лекарственной терапии, так как эффективная доза становится на фоне индукторов недостаточной. При врожденной неконьюгированной гиперби-лирубинемии (синдром Жильбера) желтуху можно нивелировать, используя индукторы. Индукция ферментов, метаболизирующих лекарства, осуществляется приемом кофе, чая, алкоголя, курением. Длительный прием лекарства приводит к индукции метаболизирующих его ферментов, в результате его метаболизм возрастает в 2-4 раза. Быстрота развития и обратимость индукции ферментов зависит от индуктора и скорости синтеза новых ферментов. Этот адаптационный процесс медленный и занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. В отличие от фенобарбитала, развитие действия которого как индуктора требует нескольких недель, рифампицин как индуктор действует через 2-4 дня и достигает своего максимума через 6-10 дней. Индукция ферментов, вызванная рифампицином, приводит к выраженным взаимодействиям с варфари-ном и верапамилом, что требует наблюдения за больным и коррекцию доз препаратов. Ингибирование метаболизма лекарственных средств является причиной медикаментозного взаимодействия, что приводит к нежелательному повышению концентрации препарата в крови. Это происходит, когда два лекарственных препарата конкурируют за связь с одним ферментом. Одни препараты метаболизируются первыми, затем вторые, пока энзимы Р450 не закончат работу с первым. Второй препарат теряет возможность метаболизироваться и избыточно накапливается в организме. Если вещество угнетает цитохром, то оно изменяет и метаболизм препарата. Этот эффект заключается в удлинении времени полужизни лекарства и повышении его концентрации. Некоторые ингибиторы (эритромицин) влияют сразу на несколько изоформ ферментов. Чем выше доза ингибитора, тем быстрее наступает его действие и тем больше оно выражено. Ингибирование развивается быстрее, чем индукция, и его можно зарегистрировать через 24 часа от момента назначения ингибиторов. Подходы к выбору дозы лекарственных препаратов у пациентов с циррозом печени // Фарматека. Ингибирование изоформы 3А встречается часто и вызывается большим количеством препаратов (нифедипин, никардипин, верапамил и эритромицин). Путь введения лекарственного препарата влияет на скорость развития и выраженность угнетения активности фермента. Если препарат вводится внутривенно, то взаимодействие разовьется быстрее [9]. Характерными ингибиторами являются циме-тидин, ранитидин. Если ингибитор и лекарство имеют короткий период полураспада, взаимодействие окажется максимальным на 2-4-й день. Столько же времени потребуется для прекращения эффекта взаимодействия. В случае одновременного применения варфарина и амиодарона для прекращения ингибиторного эффекта потребуется более месяца, что связано с длительным периодом полураспада последнего. Этанол, гормоны (тестостерон, альдостерон, эстрадиол, прогестерон, гидрокортизон) угнетают лекарственную метаболическую активность окси-дазной системы микросом гепатоцита, поскольку их метаболизм происходит ферментами цитохрома Р450. Лекарственное вещество или его метаболит вступают во взаимодействие с белковыми молекулами паренхимы печени, играя роль гаптена. Белок с измененной структурой становится мишенью Л 5 й-5 О т ^ ю о т сы №01/2011 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ для иммунной агрессии. На мембране гепатоцитов имеются изоферменты Р450, индукция которых приводит к образованию антител и иммунному повреждению гепатоцита. Повторное назначение лекарственного препарата приводит к усилению иммунной реакции. Генетические различия активности фермента служат причиной развития идиосинкразии на лекарство, сопровождающейся появлением аутоантител, взаимодействующих с микросомами печени. При приеме умеренного количества лекарств все системы компенсаторно увеличивают свою активность, однако при заболеваниях печени их активность снижена и нарушена способность гепатоцита метаболизировать препараты за счет изменения процессов окисления и глюкуронидизации. При заболеваниях печени клиренс лекарственных средств уменьшается, а период их полувы-ведения возрастает в результате снижения экстракции их гепатоцитами и увеличения объема распределения. Все лекарственные средства, вводимые внутрь, до поступления в системный кровоток проходят через печень, поэтому их разделяют на две группы — с высоким и с низким печеночным клиренсом. Обычные дозы лекарств с высокой печеночной экстракцией обладают высоким риском передозировки, так как могут вызывать тяжелый токсический эффект при циррозе печени. Опасность кумуляции велика при повторном введении препаратов. Таким больным дозы препаратов должны быть уменьшены соответственно снижению печеночного кровотока. Клиренс этих препаратов при отсутствии заболеваний печени зависит от интенсивности печеночного кровотока и от особенностей метаболических превращений. В норме после пассажа через печень перорально принятого лекарства этой группы концентрация его в крови печеночной вены составляет незначительный процент от концентрации в воротной вене, то есть уже на этом этапе значительная часть лекарства метаболизируется. Снижению экстракции препаратов способствует наличие портосистемного и внутрипеченочного шунтирования, вследствие чего значительная часть лекарства из желудочно-кишечного тракта попадает в общий кровоток, минуя печень. При уменьшении печеночного кровотока и снижении метаболизирую-щих способностей печени происходит повышение концентрации препарата в плазме. Так, при снижении выделения препарата печенью с 95 до 90% концентрация его в плазме увеличивается в 2 раза. Вторая группа веществ — лекарства с низкой печеночной экстракцией. При снижении метаболических возможностей гепатоцита до 70% в крови увеличивается содержание препаратов этой группы после введения однократной дозы, поэтому риск передозировки невелик, но метаболическая недостаточность при длительном назначении препаратов этой группы вызывает их кумуляцию. Печеночный клиренс лекарственных веществ второй группы зависит от емкости ферментативных систем печени. Если же все ферменты вовлечены в метаболизм лекарственного вещества в связи с очень большой его дозой, скорость метаболизма становится максимальной и не зависит от концентрации в крови и дозы препарата, то это кинетика нулевого порядка. При кинетике первого порядка скорость метаболизма лекарства прямо пропорциональна его концентрации в крови, когда небольшая часть метаболизирующих ферментов вовлечена в процесс. По мере снижения концентрации лекарственных препаратов в крови кинетика может изменяться от процесса нулевого порядка к кинетике первого порядка. Таким образом, для каждого человека характерен свой метаболизм лекарственных веществ, отличающийся от такового других людей. Индивидуальные особенности зависят от генетических факторов, возраста, пола, функциональных возможностей печени, характера питания больного и сопутствующей фармакотерапии.

Next

Препараты повышающие ферменты печени

Аланинаминотрансфераза АЛТ — фермент, катализирующий трансаминирование. Данный фермент присутствует во многих тканях организма, в частности, в печени. В гепатоцитах он. Перечень лекарственных препаратов, которые могут приводить к увеличению содержания АЛТ в сыворотке крови. Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям? Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме. При этом кровь очищается от токсинов, микробов и продуктов распада. Этот фильтр работает днем и ночью, на протяжении всей нашей жизни. Даже если вы ведете безупречно правильный образ жизни и обладаете крепким иммунитетом, печени приходится немало трудиться. Жирная и тяжелая для пищеварения еда, алкоголь, многие лекарственные средства, инфекционные заболевания и вредное воздействие окружающей среды увеличивают нагрузку на печень. В наши дни даже совсем молодые люди, едва достигшие 30-летия, нередко жалуются на дискомфорт в правом боку (особенно после вечеринок и обильных тяжелых обедов), вздутие живота и ощущение горечи во рту. Если этот важный орган начал работать с повышенной нагрузкой в столь раннем возрасте, то есть повод для опасений — к 40–45 годам дело может закончиться долгим и дорогим лечением, всевозможными ограничениями и строгой диетой. В случае, когда вести абсолютно здоровый образ жизни невозможно, с целью профилактики можно принимать гепатопротекторы — препараты для восстановления печени и защиты ее от неблагоприятных факторов. Подобные препараты для печени призваны защитить ее от вредного влияния извне, снизить воздействие на этот орган и желчевыводящие пути спиртного и иных токсинов, создать условия для восстановления клеток печени и помочь ей перерабатывать яды и продукты распада. Современные гепатопротекторы должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты. После постановки диагноза врач выбирает лекарственный препарат, исходя из состава действующих веществ, так как его эффективность зависит именно от этого. Чаще всего таблетки, капсулы либо суспензии для печени содержат один или несколько следующих компонентов: Является основным активным компонентом корня солодки, применяемого в медицине около 3000 лет. Согласно многочисленным клиническим испытаниям было установлено, что это вещество защищает печень от различных повреждающих агентов, а также оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, антифибротическое и антиоксидантное действие. Применение гепатопротекторов на основе глицирризиновой кислоты показано при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость. Основной строительный материал клеточных мембран печени. Нехватка этих веществ приводит к тому, что поврежденные клетки не восстанавливаются. Препараты для лечения печени, содержащие фосфолипиды, способствуют регенерации мембран клеток печени и других органов. Для достижения устойчивого эффекта подобные препараты лучше принимать длительными курсами. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Один из гепатопротекторов, который применяется при холестазе. Эта кислота оказывает желчегонное действие, препятствует образованию камней и растворяет уже имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре, а также понижает уровень «плохого» холестерина. Противопоказания: наличие желчных камней с высоким содержанием кальция, острый холецистит, непроходимость желчевыводящих путей, печеночная и почечная недостаточность, крупные холестериновые камни. Улучшает состояние печени при токсических поражениях, используется в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем, а также оказывает антидепрессивное действие. Противопоказания: I и II триместры беременности, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность. Аминокислота, которая обладает способностью снижать уровень аммиака, часто применяется в лечении жировой дистрофии и токсического гепатита. Однако при алкогольном поражении печени это средство малоэффективно. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, беременность. Растительный гепатопротектор, обладающий антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени, повышает аппетит. При гепатите В и алкогольных поражениях печени расторопша не дает значительного эффекта. Еще одно природное средство для защиты печени и ЖКТ, нормализует количество желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет. Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций (в том числе солями тяжелых металлов), отравлений бледной поганкой, гиперлипидемии (в том числе с развитием коронарного атеросклероза). Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. Как вы могли заметить, у многих активных веществ, которые используются в препаратах для лечения печени, есть целый ряд противопоказаний. Бесконтрольный прием некоторых средств— может принести существенный вред здоровью. Это интересно В древности восточные целители давали своим пациентам, страдающим от боли в печени, горячий напиток из чайного листа, корней солодки, корня лотоса и засушенных цветков хризантемы. Очевидно, это помогало, так как последние научные исследования подтвердили эффективность многих трав. Так, например, ученые доказали наличие в чае антиоксидантов, а в корне солодки — глицирризиновой кислоты, одного из самых действенных компонентов в лечении печени. Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Впрочем, многие из них относятся, скорее, к категории БАДов и не гарантируют результата. Лекарства для печени в нашей стране пользуются большим спросом — сказывается и наша любовь к обильным застольям, и неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах, особенно в крупных городах и промышленных центрах. Чтобы подробно описать все представленные на рынке таблетки для печени, потребуется целая книга. Поэтому здесь мы расскажем только о самых популярных препаратах. Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов. Единственный препарат из группы гепатопротекторов, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» (утверждается Правительством РФ) уже более 5 лет. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов, а также для профилактики повторного образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях. Согласно исследованиям компании Synovate Comcon (информация действительна на ноябрь 2014 года), он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е, выпускается в капсулах. Применяется при жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени, повышенном содержании холестерина в крови, а также для профилактики нарушений и поддержания работы печени. Препарат для печени на основе фосфолипидов и витаминного комплекса, включающего витамины группы В и РР. Оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предназначен, скорее, для профилактики, чем для лечения нарушений в работе печени. Специфичекий гепатопротектор, который используется для лечения печеночных энцефалопатий, а также для детоксикации. Не подходит для профилактики, это средство должно быть назначено врачом. Очевидно, что идеального лекарства для печени, которое способно нейтрализовать все последствия стрессов, инфекций, воспалений и неправильного образа жизни, пока не существует. Не следует забывать о том, что любые гепатопротекторы дают наилучший эффект в сочетании с правильной диетой, общей заботой о своем здоровье и умеренностью в употреблении спиртных напитков.

Next

Препараты повышающие ферменты печени

Печень легко усваивается организмом. Лекарства и препараты, повышающие уровень. Восстановление печени – мера, которая часто необходима после длительного лечения основного заболевания. Так, те или иные медицинские препараты приносят нам пользу и в то же время оказывают негативное побочное воздействие на главный фильтр нашего организма печень. Спектр проявлений гепатотоксического действия лекарственных средств чрезвычайно широк. Лекарственные повреждения печени могут протекать как гепатиты (причем желтушность может быть незаметна) или как холестатический вариант заболевания (сопровождаются застоем желчи), а также в смешанной форме. Очень часто симптомы могут «пройти» мимо внимания пациента. Тип лекарственного повреждения печени можно определить лабораторными методами: определяют уровень ферментов – аланинтрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), а также их соотношение. Восстановление печени как профилактика негативного побочного воздействия терапии на печень – мера часто необходимая и однозначно правильная. Ведь симптомы поражения печени можно и не заметить, даже продолжая принимать гепатотоксичное лекарство. Однако в ряде случаев вероятно развитие смертельно опасного осложнения - молниеносного (фульминантного) гепатита, при котором требуется экстренная трансплантация печени. Согласно данным американских исследователей, побочные действия лекарственных средств провоцируют развитие желтухи у 2–5% больных, 40% гепатитов у пациентов старше 40 лет и 25% случаев фульминантной печеночной недостаточности. В последнее время количество случаев лекарственных поражений печени стремительно увеличивается: сказывается практически неограниченный доступ населения к медикаментам (причем даже рецептурной группы). Люди, не задумываясь о побочном действии препарата, часто необоснованно принимают лекарство иили завышают дозу. Гепатотоксичный эффект усиливается для лиц, злоупотребляющих алкоголем – 5–10 г. Результат – большинству из них требуется восстановление печени. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Практически любой препарат из этой обширной группы может быть причиной поражения печени. В зависимости от группы оказывают более или менее выраженное гепатотоксичное действие. Препараты на основе гормонов (эстрогены) в том числе входящие в состав комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Повреждающее действие проявляется обычно при приеме свыше 3 гсутки Фитопрепараты (часто - БАДы). Многие вещества растительного происхождения – распространенные компоненты пищевых добавок и препаратов восточной медицины в ряде случаев могут оказывать негативное действие на печень. О восстановлении печени следуют подумать наперед когда становится очевидным, что продолжительная медикаментозная терапия является необходимостью, а не прихотью. Следует предпринять защитные меры в отношении тех органов, которые могут пострадать от агрессивного воздействия терапии (например, многократные и продолжительные курсы приема антибиотиков при туберкулезе). Причем форма применения препарата не оказывает решающего значения для здоровья нашего основного фильтра. Медикаментозные поражения печени происходят при различных путях введения лекарственного средства – внутрь, внутривенно или внутримышечно – компоненты препарата все равно попадут в кровь, ну а с током крови пройдут и через печень. Все это приводит к нарушениям структурно-функциональной целостности мембран клеток печени – гепатоцитов. Соединения лекарственных средств, образовавшиеся в организме обмена (метаболиты), проникают в гепатоциты, разрушая их мембрану, а также «энергетические станции» клеток – митохондрии. Гепатоциты безвозвратно погибают - и со временем сам орган перерождается: возникают инфильтраты, развивается фиброз и, соответственно, повышается риск развития цирроза печени. Для этой миссии фармакологи разработали специальный препарат, активным веществом которого являются компоненты мембран и митохондрий гепатоцитов – эссенциальные фосфолипиды. Этот препарат для восстановления печени – Энерлив – создан на основе сои. Обезжиренные и обогащенные фосфолипиды в составе препарата Энерлив защищают печень и снижают уровень холестерина в крови. Прием Энерлив позволит остановить повреждение печени. Механизм действия препарата заключается в ускорении восстановления гепатоцитов, стабилизации клеточных мембран и торможении патологических процессов в печени, обусловленных приемом гепатотоксичных лекарств. При восстановлении печени применение эссенциальных фосфолипидов позволяет снизить уровень печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ГГТ). Это означает, что восстановление печени проходит успешно: устраняются мембранные повреждения; уменьшается жировая инфильтрация гепатоцитов, наоборот, ускоряется их восстановление. Восстановление печени с Энерлив медленно, но верно приведет к положительным результатам!

Next

Лекарственные взаимодействия, снижающие концентрацию лекарств

Препараты повышающие ферменты печени

Первая реакция в метаболизме многих препаратов. ферментов печени. повышает. Группа белковых веществ, которые увеличивают активность различных обменных процессов, называется ферментами. Успешное протекание биологических реакций требует специальных условий – повышенной температуры, определенного давления или присутствия некоторых металлов. Ферменты помогают ускорить химические реакции без соблюдения этих условий. Исходя из своих функции, энзимы располагаются внутри клетки, на клеточной мембране, входят в состав различных клеточных структур и участвуют в реакциях внутри нее. По выполняемой функции выделяют следующие группы: Работа многих энзимов требует присутствия дополнительных ко-факторов. Окисляя лечебные вещества, микросомальная система ускоряет их выведение и снижает время действия на организм. Некоторые вещества способны повышать активность цитохрома, тогда говорят об индукции микросомальных энзимов. Индукторами могут выступать алкоголь, рифампицин, фенитоин, карбамазепин. Другие лекарственные препараты ингибируют миросомальные ферменты, что проявляется удлинением жизни лекарства и увеличением его концентрации. В роли ингибиторов могут выступать флюконазол, циклоспорин, дилтиазем, верапамил, эритромицин.

Next

Повышены печеночные ферменты в крови — Все о печени

Препараты повышающие ферменты печени

Препараты. шлемник и трава сены способны повышать. Когда ферменты печени. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться, и, при необходимости, принимать специальные препараты, повышающие иммунитет. Иммунитет – сложная система, обеспечивающая противодействие организма инфекционным, вирусным и бактериальным вторжениям, которые могут причинить вред нашему здоровью. Список препаратов, повышающих иммунитет, которые можно использовать во время беременности, не так уж велик. Все потому, что многие препараты просто не были протестированы на беременных и кормящих женщинах. Такие опыты требуют больших финансовых вложений, и не каждая фармацевтическая компания может себе это позволить. Однако есть некоторые препараты, разрешенные во время беременности (конечно, после консультации с доктором): Иммунная защита у детей имеет ряд особенностей. К примеру, у ребенка с момента рождения и до полугода иммунитет держится на иммуноглобулинах, которые передались малышу от матери. После полугода иммунный запас истощается, и ребенок становится более восприимчив ко всякого рода бактериям. Самостоятельный синтез иммуноглобулинов ребенок сможет осуществлять только с шестилетнего возраста, а окончательно его иммунная система сформируется только к моменту половой зрелости. Использование препаратов, повышающих иммунитет у детей, может быть оправдано в следующих ситуациях: Конечно, вопрос о целесообразности назначения иммуностимуляторов ребенку должен решать доктор. Как правило, с трёхлетнего возраста уже можно назначать растительные препараты, такие как иммунал, эхинацея, лимонник. Малышам до 3-х лет проводят стимуляцию интерферонами: лаферобионом, гриппфероном, гаммафероном. Препараты нуклеиновых кислот (ридостин, деринат) назначают только после достижения ребенком 3-хлетнего возраста. Помимо этого, обращайте внимание на питание ребенка, чаще играйте с ним, гуляйте на свежем воздухе, а по утрам делайте несложную утреннюю гимнастику. Таким образом вы значительно укрепите иммунную систему вашего малыша. Чтобы повысить ослабленный иммунитет у взрослого человека, иногда целесообразно применять несколько препаратов в комплексе. Во-первых, такой способ лечения будет более успешным, а во-вторых – можно использовать минимальную дозу каждого из препаратов. Ежегодно при слабой иммунной защите разрешается проходить от 3-х до 4-х лечебно-профилактических курсов. В особенности рекомендуется принимать препараты во время массовой заболеваемости гриппом, либо просто в межсезонье, когда в организм поступает минимальное количество витаминов с пищей. Длительность приема препаратов не должна быть слишком короткой: обычно эффект от них наблюдается лишь спустя 7-14 дней от начала лечения. Относительно не так давно аптечные сети представили качественно новые препараты, направленные на повышение иммунной защиты. Исследования показали, что данные медпрепараты эффективны даже при критически ослабленном иммунитете. Пожалуй, единственный недостаток этих препаратов – пока ещё очень высокая стоимость. Безусловно, при тяжелых иммунных патологиях используемые препараты также должны быть серьезными, а в некоторых случаях рекомендуется для поднятия иммунитета проводить вакцинацию. Вакцинация же позволит организму противостоять конкретному заболеванию. Существенное падение иммунитета можно наблюдать во время вирусных инфекционных заболеваний (особенно в хронической форме). По этой причине для лечения вирусной инфекции, к примеру, герпеса, специалисты разработали специальные препараты – индукторы интерферона. Такие лекарственные средства призваны активировать синтез в организме собственного интерферона. К тому же, такие препараты обладают меньшим количеством побочных эффектов, чем медицинские препараты интерферона. Есть еще несколько плюсов препаратов- индукторов: В борьбе с герпесом отечественные специалисты применяют различные медпрепараты-индукторы интерферонов. Среди них – кагоцел, амиксин, ридостин, циклоферон, полудан. Иногда лечение такими препаратами комбинируют с использованием ацикловира, фамцикловира и пр. Основное условие эффективности лечения – своевременное назначение препаратов. Настойку эхинацеи обычно используют в дозировке от 5 до 15 капель 2-3 раза в сутки. Таблетку принимают, как правило, один раз ежедневно до еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Циклоферон требует назначения схематического приема медпрепарата. Иммунал принимают в среднем по 20 капель трижды в день, с малым количеством воды. Имудон употребляют по 8 таблеток в день, каждые 3 часа. Бронхо-мунал принимают утром до приема пищи, по 1 капсуле в день, на протяжении 2-х-4-х недель. Дозировка выписывается в зависимости от существующих в организме патологий. Прежде чем начинать лечение препаратами, повышающими иммунитет, внимательно прочитайте инструкцию к препарату. Не приступайте к приему средства, не посоветовавшись с врачом. Полиоксидоний и интерфероны прекрасно комбинируются с любыми антимикробными, антивирусными, антигрибковыми препаратами, а также с препаратами химиотерапии. Необходимо избегать совместного использования тималина с Т-активином, тимактидом, тимогеном и тимоптином, препаратами, имеющими схожий механизм действия. Препараты, повышающие иммунитет, следует сохранять в сухих затемненных местах, при t° до 25°C. Срок годности препаратов вы можете узнать из специальной аннотации, вложенной в упаковку. Препараты, повышающие иммунитет, лучше назначать после тщательного обследования состояния защитных сил организма. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Препараты, повышающие иммунитет" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом.

Next

Препараты повышающие выносливость

Препараты повышающие ферменты печени

Все препараты, повышающие. белков и нужных ферментов. Препараты. в печени. -450, ( ; Breckenridge, Roberts, 1976; Park, 1977).

Next

Препараты повышающие ферменты печени

Принципиально новым и перспективным является использование индуктивных и ингибирующих свойств лекарственных веществ в лечении наследственных заболеваний обмена веществ. Обнаружение индуктивных свойств у некоторых препаратов дало возможность использовать их в клинике по новому. What do abnormal liver function test results really mean.

Next

Повышены печеночные ферменты в крови основы лечения и.

Препараты повышающие ферменты печени

При диагностике заболеваний и оценке уровня повышения ферментов печени. Эти препараты. Статины — это лекарства, которые уменьшают выработку холестерина в печени, благодаря чему понижается его уровень в крови. Они блокируют работу фермента, который участвует в синтезе холестерина. Научное название статинов — ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы. Эти лекарства действительно понижают частоту инфарктов и продлевают жизнь, особенно больным, имеющим высокий риск. Однако у многих людей они вызывают серьезные побочные эффекты. Прочитав страницу, вы разберетесь, нужно вам принимать статины или нет. Описаны многочисленные побочные эффекты, а главное — как их уменьшить или даже убрать совсем. Многим пациентам можно не принимать ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы, а достаточно лишь диеты и перехода на здоровый образ жизни. Но если у больного высокий сердечно-сосудистый риск, то статины принесут большую пользу. Ниже приводятся четкие критерии, кому целесообразно принимать эти препараты, а кому — нет. Узнайте, чем можно заменить опасные таблетки для снижения холестерина. Снижают риск инфаркта, но не уменьшают общую смертность. Возможные побочные эффекты — нарушения пищеварения, боль в мышцах, камни в желчном пузыре. Лекарство, которое уменьшает всасывание пищевого холестерина в тонком кишечнике. Исследования показали, что Эзетемиб не уменьшает риск инфаркта, инсульта и смертность. Тормозят усвоение холестерина в пищеварительном тракте. При этом ухудшают всасывание других лекарств, кальция, железа, фолиевой кислоты, витаминов-антиоксидантов. Побочные эффекты — запоры, метеоризм, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до желудочного кровотечения. Фибраты, секвестранты желчных кислот или Эзетемиб назначают в дополнение к статинам. Также их выписывают, если больной не может переносить ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы из-за побочных эффектов. Целесообразность приема этих препаратов — сомнительная, потому что нет сведений о том, чтобы они уменьшали хроническое воспаление. Но потом оно сходит со сцены, когда пациенты убеждаются, что от него толку нет. К сожалению, на данный момент невозможно рекомендовать какие-то натуральные добавки, которые понижали бы холестерин. Холестерин ЛПНП сам по себе не вредный, а наоборот полезный, даже жизненно необходимый. Он становится опасным, лишь когда свободные радикалы окисляют его. Чтобы не допускать этого, принимайте комплекс антиоксидантов — витамины С, Е, натуральный бета-каротин и другие. Показатели холестерина в крови улучшает низко-углеводная диета. Она умеренно снижает «плохой» холестерин, зато значительно повышает концентрацию «хорошего» холестерина ЛПВП. Благодаря этому улучшается коэффициент атерогенности. После перехода на низко-углеводную диету уровень триглицеридов в крови приходит в норму уже через 3-7 дней. Показатели холестерина улучшаются позже — через 6-8 недель. Если низко-углеводная диета не помогает улучшить холестерин — значит, у вас нарушена функция щитовидной железы. Прежде чем назначать статины пациентам, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, рекомендуется попробовать диету в течение хотя бы 3 месяцев. Можно есть вкусное жирное мясо, яйца и сливочное масло, а холестерин в крови волшебным образом нормализуется. Традиционная медицина для снижения холестерина рекомендует диету с ограничением жиров и калорийности рациона. Назначение статинов больным отдельных категорий имеет особенности: Для профилактики инсульта чаще назначают симвастатин, чем другие статины. По данным исследований, это лекарство уменьшает риск инсульта на 27%. Читайте также, как понизить артериальное давление до нормы. Всем больным, перенесшим реконструктивные операции на сосудах сердца, нужно принимать таблетки от холестерина. Тактика лечения должна быть агрессивной, потому что риск высокий. Сочетайте прием лекарств с ведением здорового образа жизни. Разные статины отличаются друг от друга по своей способности уменьшать холестерин в крови, а также по частоте побочных эффектов. Аторвастатин и розувастатин считаются самыми мощными, а флувастатин — относительно слабым. Он меньше взаимодействует с другими лекарствами, чем другие ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы. Ферменты печени, которые расщепляют статины в организме, могут быть заблокированы другими лекарствами, которые принимает больной. В таком случае, концентрация действующего вещества в крови окажется выше нормы, и повысится вероятность тяжелых побочных эффектов. Для розувастатина риск негативного лекарственного взаимодействия ниже, чем для других статинов. Сказанное выше не означает, что розувастатин безопасен! Не принимайте его самовольно, посоветуйтесь с врачом. Статины — группа сильнодействующих лекарств, которые могут вызвать тяжелые побочные эффекты. У разных препаратов этой группы есть свои преимущества. Сообщите врачу о каждом лекарстве, которое принимаете, прежде чем вам назначат таблетки от холестерина. В инструкции к препарату тщательно изучите раздел о лекарственных взаимодействиях. В редких случаях возникают симптомы проблем с печенью. Если вы злоупотребляете спиртным, то вероятность побочных эффектов от приема ингибиторов ГМГ-Ко А-редуктазы повышается. Для компенсации этого эффекта может понадобиться более строго соблюдать низко-углеводную диету, увеличить физическую активность, а больным диабетом 1 типа — колоть чуть больше инсулина. Считается, что умеренно пить на фоне приема статинов можно. Статины понижают риск инфаркта и инсульта на 25-40%. Люди, которые успешно борются с зависимостями, знают, что полное воздержание легче, чем умеренность. Польза от их приема может быть выше, чем вред, который приносит незначительное повышение сахара. Читайте также статью «Нормы сахара в крови у взрослых и детей, натощак и после еды«. Если хорошо компенсировать гипотиреоз, то холестерин и остальные маркеры сердечно-сосудистого риска могут улучшится. Проблемы с гормонами щитовидной железы ухудшают показатели холестерина в крови. При этом уделите внимание компенсации своего гипотиреоза. После этого, возможно, получится уменьшить дозу ингибиторов ГМГ-Ко А-редуктазы или совсем отказаться от них. Нехватка гормонов щитовидной железы — это более серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем ожирение, сидячий образ жизни и даже курение. Поэтому компенсацией гипотиреоза нужно серьезно заниматься. Предполагается, что аутоиммунные атаки на щитовидную железу вызывают пищевые аллергены, в частности, глютен. Какие-то другие добавки, которые рекламируются для снижения холестерина, администрация сайта Centr-Zdorovja. Не принимайте витамин В3 (ниацин) в дозах выше 50-100 мг в сутки. Вариант низко-углеводной диеты, которую продвигает сайт Centr-Zdorovja. Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов. Повышенные дозы этого витамина снижают холестерин, но не уменьшают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. 50-100 мг витамина В3 в сутки в составе комплекса витаминов группы В будет вам достаточно. Больным астмой можно попробовать ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы строго по назначению врача. Если эти лекарства ухудшат ваше состояние — откажитесь от них. Попробуйте перейти на низко-углеводную диету и принимать рыбий жир, чтобы успокоить иммунную систему. Используйте дженерики, которые производятся в странах Востойной Европы. Все это — в дополнение к вашим обычным мероприятиям по лечению астмы. Категорически не рекомендуется принимать таблетки от холестерина, сделанные в Индии. В интернете вы можете найти десятки отзывов больных, попробовавших перейти с дорогих оригинальных статинов на дженерики, более доступные по цене. Нет, они наоборот разжижают кровь и уменьшают риск закупорки сосудов тромбами. Предполагается, что это один из основных механизмов, благодаря которым статины понижают риск инфаркта и инсульта. Посоветуйтесь с врачом, стоит ли вам принимать эти лекарства. Выше в статье подробно описано, кому нужно принимать статины, а кому — нет. Если у вас высокий риск инфаркта или инсульта — принимайте, потому что альтернативы нет. Внимательно изучите в инструкции к препарату раздел о лекарственном взаимодействии. Убедитесь, что ваши таблетки от давления там не упомянуты как могущие создать проблемы. Читайте также статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Узнайте, как привести в норму свое артериальное давление, используя минимум лекарств. Отзывы о статинах переполнены жалобами пациентов на побочные эффекты этих лекарств. Мало кто из русскоязычных больных знает, что вместе с таблетками от холестерина нужно принимать коэнзим Q10, чтобы облегчить побочные эффекты. У большинства людей ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы понижают холестерин в крови, но практически никто не пишет, что улучшается самочувствие. Елена Цыплакова Доктор выписал Крестор (розувастатин), потому что у меня общий холестерин 7,06 ммоль/л. Почитала инструкцию — в ней противопоказаний больше, чем показаний к применению. Надо что-то делать для профилактики инфаркта, понимаю. Но все равно не могу решиться начать пить это лекарство. Потому что большой страх перед побочными эффектами. Выше в статье подробно описано, кому нужно принимать статины, а в каких случаях можно обойтись без этих лекарств. Пройдите обследования, чтобы узнать, насколько сильно ваши коронарные артерии поражены атеросклерозом. Переходить на здоровый образ жизни в любом случае нужно, независимо от того, будете вы принимать статины или нет. Юрий Деркач Я принимал Липримар (аторвастатин) почти 2 года подряд, без перерывов. Потом начались отеки, кожный зуд, нос был постоянно заложен. Но симптомы прошли только после того, как прекратил лечиться статинами. Холестерин действительно понизился, но побочные эффекты невозможно было переносить. Выше в статье описано, на что можно заменить статины, если вы не можете переносить их побочные эффекты. Ее дополняет физическая активность и прием добавок. Так получилось, что врачи независимо друг от друга назначили разные статины. Если риск первого или повторного инфаркта высокий, то ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы нужно принимать, несмотря на побочные эффекты. Кардиолог — Аторис, невролог — Торвакард, Сосудистый хирург — Мертинил. Какой препарат от холестерина лучше принимать — этот вопрос нельзя решать заочно, через Интернет. Воспользуйтесь рекомендацией врача, которому вы доверяете. Переход на здоровый образ жизни — это основное средство, чтобы затормозить атеросклероз, уберечься от инфаркта и инсульта. Статины нужны только больным, у которых высокий сердечно-сосудистый риск. Если понадобились услуги сосудистого хирурга — значит, вам нужно принимать эти лекарства. Все больше англоязычных кардиологов разделяют точку зрения, что холестерин в крови мало связан с риском инфаркта и инсульта. Светлана Валеева Крестор (розувастатин) — самый современный и лучший препарат из всех статинов. Результаты отличные, липидограмма полностью в норме. Все, что перечислено выше, — факторы сердечно-сосудистого риска. Врачи, которые уделяют внимание только на холестерину, — отстали от жизни, вредят своим пациентам. Подробнее читайте статью «Профилактика первого и повторного инфаркта«. Анастасия Смоляк После приема статинов в течение месяца у меня холестерин уменьшился с 7,1 до 4,3 ммоль/л. Но побочный эффект — болели мышцы, крутило руки и ноги так, что терпеть было невозможно. Назначать статины лишь из-за повышенного холестерина, в отсутствие других факторов сердечно-сосудистого риска, — это не правильно, устаревший подход. Перестала принимать — и через месяц боли почти совсем прошли. Боль и воспаление в мышцах на фоне приема этих лекарств может перейти в миопатию или рабдомиолиз — тяжелые, смертельно опасные осложнения. Лечитесь безопасными натуральными методами, которые описаны в ней. Наталья Федотова У меня был холестерин 7, 3 ммоль/л. Принимала 6 месяцев — холестерин снизился до 6,2 ммоль/л. Особых изменений в самочувствии за это время не заметила. У меня гипотиреоз, наверно, из-за этого эффект слабый. Компенсации гипотиреоза нужно уделять максимум внимания. Потому что нехватка гормонов щитовидной железы — это более серьезный фактор сердечно-сосудистого риска, чем ожирение, сидячий образ жизни и даже курение. Выше в разделе «Частые вопросы и ответы на них» подробно описано, что нужно делать. Прочитав статью, вы узнали о статинах все, что нужно. Пациентов интересует, стоит ли принимать эти лекарства. И если да, то как защититься от их побочных эффектов. Рассказано, чем отличаются разные ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы друг от друга. Если что-то осталось не понятно — задавайте вопросы в комментариях, администрация сайта быстро отвечает. Причиной атеросклероза, инфаркта и инсульта является не повышенный холестерин в крови, а хроническое вялотекущее воспаление. Хроническое воспаление — это попытка организма нейтрализовать вредную пищу, токсины, инфекцию и последствия сидячего образа жизни. Это важнейшая информация, которую сайт Centr-Zdorovja. К сожалению, оно повреждает стенки сосудов изнутри. В местах повреждений образуются атеросклеротические бляшки. В статье «Атеросклероз: профилактика и лечение» прочитайте, как остановить воспаление, чтобы защититься от сердечно-сосудистых заболеваний, используя минимальное количество опасных таблеток. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Статины и печень безопасность Медицинские новости

Препараты повышающие ферменты печени

Статины являются обратимыми ингибиторами микросомального фермента редуктазы гидроксиметилглутарилкоэнзима А HMGCoA редуктазы, ключевого. Статины конкурируют с другими препаратами за транспортные системы печени. ?статины оказывают эффекты, снижающие ИР;. АЛАТ и АСАТ - это 2 фермента, которые участвуют в биохимических реакциях. Аббревиатура расшифровывается следующим образом: АЛАТ (АЛТ) - аланинаминотрансфераза или просто аминотрансфераза, АСАТ (АСТ) - аспартатаминотрансфераза или просто аспартат. Эти ферменты занимаются транспортировкой аминокислот из одной молекулы в другую. Аминокислоты играют основную роль в построении белков. В АЛАТ находится аминокислота - аланин (отсюда и название АЛАТ), а в АСАТ присутствует аспарагин и фермент пиридоксин (витамин В 6). Имеется перечень органов, в которых синтезируются данные ферменты, по убыванию, т.е. в списке на первом месте будет стоять орган, где фермента больше всего. Есть специально установленные цифры (предел), по которым врач видит состояние перечисленных органов. Если происходит разрушение клеток, значит нарушается их целостность, и ферменты попадают в кровь. Он является ориентиром для лечащего врача, так как по нему видна полная картина работы всех жизненно важных органов: Если происходит отклонение от нормы того или иного показателя, врачу становится понятным, что именно нужно регулировать или лечить. Сдается кровь утром на голодный желудок (последний прием пищи - за 12 часов). В большинстве случаев повышенный уровень АЛАТ бывает связан с патологией печени. Это признак того, что имеет место заболевание этого органа. За 1 минуту печень может очистить или обезвредить до миллиона молекул токсических веществ, а приблизительно за час - до 100 л крови. Иногда по каким-то причинам клетки повреждаются, содержимое клеток выходит наружу и попадает в кровь. Поводов для повышения количества фермента АЛАТ может быть много: Если же в организме не будет достатка витамина В6, то уровень данного фермента в крови понизится. Печень - это уникальный орган, который может восстановиться за 3 месяца, если взяться за ее лечение. АСАТ так же, как и предыдущий фермент, транспортирует (переносит) аминокислоты с молекулы на молекулу. В результате работы ферментов образуются глюкогены (сахара, но не из углеводов), которые поддерживают организм во время физических нагрузок, голодания, когда нужна энергия т.е. Самая большая доля фермента АСАТ приходится на мышечные ткани - миокарда и мускулов. У детей показатели будут выше из-за активного развития мышечного скелета. Повышенный уровень гормона эстрогена оказывает воздействие на печень, поэтому повышение АЛТ и АСТ у беременных принято считать нормой. Но если высокие показатели сопровождаются токсикозом, тогда требуется срочное лечение, потому что это может быть опасно как для малыша, так и для матери. Все лечение должно проходить под контролем врача, чтобы грамотно привести в норму уровень ферментов. Обычно при отклонении от нормы АСТ или АЛТ консультируются у гепатолога или кардиолога. Лекарства, повышающие уровень данных ферментов: Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Next

Статины от холестерина Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Препараты повышающие ферменты печени

Статины — это лекарства, которые уменьшают выработку холестерина в печени, благодаря чему. Следует учесть, что это заболевание характеризуется отсутствием видимых симптомов. При этом ухудшения этого показателя способствует развитию воспалительного процесса и образованию рубцов в печени, нарушая тем самым её способность выполнять свои многочисленные функции, в том числе метаболизм белков и разрушение токсинов. В результате ваша печень начинает нормально функционировать, улучшается контроль уровня сахара, триглицеридов и холестерина в крови. Здоровая печень также способствует снижению чувства усталости и затуманенности мозга. Вы можете придерживаться всех приведенных ниже рекомендаций одновременно. Выводы: здоровая печень обладает замечательной способностью к регенерации. Улучшение работы печени может помочь вам контролировать сахар и уровень холестерина в крови, повысит настроение и добавит энергии.

Next